渗出性心包炎的临床表现

所有急性心包炎应积极寻找病因，明确病毒性或结核性、风湿性、外伤性、自身免疫性等，并有效处理该病因，合并发热者首先用抗素治疗，确诊后，目标治疗，如抗结核治疗方案和抗结核治疗相关药物治疗。

渗出性心包炎的主要临床表现

1、渗出性心包炎的主要临床表现主要取决于积液对心脏的堵塞程度。轻症患者可以保持正常的血流动力学变化，重症患者可以发生循环衰竭或循环障碍。其常见的体征是颈静脉怒张，心脏扩大到两侧，心灵的跳动减弱或消失。心尖搏动位于心脏浊音界内，心声遥远，可触摸脐脉。

2、呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺压力和肺淤血有关。呼吸困难严重的患者可以坐着呼吸，身体前倾，呼吸浅，脸色苍白，发青。压迫气管和食管也会引起干咳、声音嘶哑、吞咽困难。

3、此外，与发冷、发热、心前区和上腹部膨胀、疲劳、烦躁有关。体征性的心脏敲击浊音可以向两侧扩大，心灵的跳动减弱，心灵的声音低而遥远。大量胸腔积液时，左侧肩胛骨下出现浊音，心包积液症。少数病例可在胸骨左边三四肋之间闻到心包敲击声等。