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胸膜局限性增厚是什么意思

心胸外科编辑 博禾医生
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关键词: #胸膜

胸膜的局限性增厚见于胸部的CT和胸部的照片,这是影像学的表现,代表了疾病的意义,但没有特异性。很多老年人在做胸部CT检查的时候,也会发现胸膜局限性增厚,一般情况下不需要特殊治疗。但是,慢性炎症引起的疼痛等,有时需要对症治疗,有时胸膜增厚,有时胸膜本身的病变,有时癌变,需要抗肿瘤治疗和手术切除。胸膜结核也会导致局限性胸膜增厚,如果是活动期,就必须进行抗结核治疗,胸膜局限性增厚,多为良性病变。

一、胸膜局限性增厚引起的疾病

1、气胸:干咳、呼吸困难、呼吸弱、昏迷、冷汗、咯血、胸膜增厚、干咳等。

2、弥漫型间皮瘤:气短、渗出性胸水、体重减轻胸膜转移等。

3、儿童结核性胸膜炎:低热或高热、疲劳、呼吸急促,大量液体积聚后,管道向健康侧移动,慢性期广泛的胸膜增厚有粘连、胸闷、呼吸活动和呼吸声减弱等症状。

4、慢性化脓性胸膜炎:低白蛋白血症、呼气时胸痛、肋间隙缩小等,特别是顶叶胸膜增厚、胸壁内陷等。

二、胸膜局限性增厚的鉴别诊断

1、胸膜粘连是指两层胸膜粘连,病变是由肺结核、胸膜炎和胸部损伤引起的。

2、胸膜转移,主要来自肺部,其次是乳腺,其他常见的原发部位为胃、卵巢、胰腺等,癌症会引起胸膜毛细血管压力、胶体渗透压力、毛细血管透过性和胸部压力的变化,导致胸腔积液。

3、胸膜钙化在胸膜内,若有机化血块或芝士坏死物质,钙盐可沉淀形成胸膜钙化。

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