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验尸后 新冠状病毒对肺的影响与流感完全不同

呼吸内科编辑 博禾医生
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关键词: #流感 #新冠

最近国际顶级的《新英格兰医学》杂志发了一篇论文,内容是针对新冠病人尸检的。之前德国的病理医生对新冠病人死亡以后进行了尸检,为了观察这些病人的肺部等全身其他脏器得了新冠病毒以后,会发生什么样的改变。

此前,新冠状病毒感染人体后,人肺、心脏、胃肠等组织发现浮肿坏死等间质性变化。本次《新英格兰医学》杂志发表的这篇论文,有设计、比较,他们研究了7名死亡的新冠患者的肺,研究了7名死亡的流感患者的肺,还有7名健康的肺。

为了比较死亡的新冠状病人的肺,观察死亡流感病人的肺是否相同。结果不同,新冠状病人死亡后,肺血管血栓发生率是流感病人的9倍。也就是说,新冠状病毒和流感也是感染呼吸道的病毒,引起呼吸道的症状和呼吸衰竭。但是,新冠状病毒感染的患者大部分是肺部有血栓,气体无法交换。因此,新冠状病人和其他流感病人致死的原因表现在呼吸道上,但其根本原因不同,引起凝血机制障碍和凝血功能障碍,血栓形成后无法更换气体致死。

此外,本文还进行了大量分子检查,发现人体感染新冠状病毒后,其分子的表现与流感患者不同,发现新冠状病人肺表面、淋巴表面,ace2的表现相对较高。这从另一个角度来看,人与人之间可能存在差异,表现ace2受体高的话,容易感染新的冠状病毒,容易恶化,这也是从另一个背景来表现感染新的冠状病毒后,患者症状重,病程程不同的原因之一。

本文的研究数据只有7例新冠患者、7例流感患者,但在《新英格兰医学》杂志这样的顶级杂志上发表,说明其研究意义,其发现非常重要。

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