包皮主要是指包皮口过于狭窄,无论如何阴茎头露出阴茎头的症状,包皮与包皮过长有一定差异,包皮勃起时阴茎头可以露出,两者没有本质差异,但包皮比包皮过长更严重。
包皮的症状包皮口非常小,有些甚至像针孔一样大小,尿流小、缓慢、排尿困难、排尿时支撑包皮会引起不适,包皮和阴茎头不能露出阴茎头,不能清洗包皮和包皮,包皮内积存大量包皮垢,污垢不能立即排出包皮阴茎头炎发炎时,包皮浮肿,分泌脓性物质,引起剧烈疼痛。
同时包皮上有狭窄环,阴茎头为暗紫色,长时间嵌顿包皮那么龟头可能会坏死。严重的可能会引起排尿困难和尿积存,阴茎头长期不暴露会积累包皮垢,引起阴茎头痒,长期刺激会引起白癜风、结石、感染、癌变。
包皮过长,不及时清扫包皮污垢治疗无关紧要,但包皮过长,包皮不能翻转,阴茎不能立即清扫,引起一系列疾病,应立即就医,尽快治疗。包皮过长的治疗方式主要有支持性治疗、手术治疗、康复治疗:治疗周期一般为2~4周,手术治疗治疗率达98%,医院治疗费用一般为1000-5000元左右。
手术治疗:
1、对于嵌顿性包皮,手法复位,如复位失败,急于切开包皮背部。
2、一般包皮采用包皮环切术,适用于
(1)包皮口有纤维性狭窄环
(2)反复发作阴茎头包皮炎的
(3)包皮口狭窄的人,不要埋藏阴茎的病例进行包皮环切术
中医治疗
1、湿热下注型
【主证】由于包皮或包皮过长而不能经常冲洗导致不断积累污垢,角化上皮脱落和腺体分泌而使得包皮包裹出太过湿润,所以细菌生长繁殖而引起炎症反应,产生局部红肿、糜烂以及疼痛感,有的还会有黄色脓性分泌物,严重时全身发热、寒战,腹股沟淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉数。
【治法】清热解毒利湿。
【方药】五神汤合导红散加减。银花、黄柏、丹皮、革雪、竹叶、通革、生地、灯芯花、甘草。
【方解】方中银花、生地、黄柏、丹皮清热解毒凉血化瘀竹叶、通草、雪、灯芯花泄热利尿甘草调和药物。
2、郁湿停聚型
【主证】包皮环切术后,局部瘀伤和浮肿,排尿不利,排尿刺痛,伴低热,体疲劳,舌红,苔白,脉弦细。这是术后血气损伤,局部脉络损伤,水津溢出,膀胱气化不利。
【治法】理气化湿,利水消肿。
【方药】四苓散加减。红茯苓、朱苓、桂枝、泽泻、赤芍、防风、牛膝。
【方解】赤茯苓、朱苓、泽泻甘淡渗湿、利水;桂枝、赤芍、防风通阳活血,祛风消肿;牛膝引药下行。