尿道感染是什么原因引起的？

尿道感染是由细菌、病毒、真菌或多种寄生虫引起的尿路感染，女性患者较多，尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。细菌入侵的方法分为血性感染、上行感染、下行感染。上尿道感染是指肾盂肾炎，下尿道感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

疾病简介

尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。按细菌侵入的途径又可分为：血性感染、上行感染、下行感染。妇女大部分是上行感染，这是因为女性尿道直而短，细菌容易上行至膀胱造成感染，另外，女性尿道外口与阴道口、肛门很近，容易受粪便及明道内排泄的细菌所污染，加上老年妇女膀胱完全排空能力减退，细菌极易在残余尿液中繁殖。临床上常见的为下尿道感染即膀胱炎，是老年妇女的常见病、多发病，其发病率高于男性8-10倍，因此预防很重要。

健康人士，膀胱内的尿液是无菌的，即无菌或其他感染微生物。膀胱内尿排出体外管道，即尿道，不存在感染性病原体，或者只有极少的病原体，不会引起感染。然而，尿路的任何部位都可以被感染，这些感染通常分为下尿路或上尿路感染。下尿路感染是指膀胱或尿道感染；上尿路感染是指肾脏或输尿管感染。

发病原因

病原体通常通过两种方法之一侵入尿路。迄今为止，最常见的途径为经尿路下端--男性的阴茎端开口或女性外阴的尿道开口，结果是经尿道向上扩散的上行性感染；另一可能的途径是经血源性途径直接感染肾脏。细菌、病毒、真菌或许多寄生虫都能造成尿路感染。

感染途径

一般认为，尿道感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。

(1)上行感染:大部分尿感染都是上行感染引起的。通常，尿道口及其周围有细菌寄生，但不引起感染。机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或细菌毒性大，附着尿道粘膜和上行能力强，容易侵入膀胱和肾脏，引起感染。女性尿道口靠近肛门，女性尿道比男性短而宽，女性尿道口经常被粪便污染，容易生病。

(2)血行感染:细菌从体内感染炉(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，首先在肾皮质引起多发性小脓肿，然后沿肾小管向下扩散到肾乳头和肾盂粘膜，但炎症也从肾乳头有轻微损伤的乳头集合管(尿中结晶损伤等)开始，向上扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

(3)淋巴感染:下腹部和骨盆器官的淋巴管和肾脏周围的淋巴管有很多交通支，结肠和右肾之间也有淋巴管的交流。盆腔器官发炎、阑尾炎、结肠炎时，细菌也可以从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为罕见，至于这种感染途径是否存在，现在也有争论。

(4)直接感染:外伤或附近肾脏的器官感染时，细菌可以直接侵入肾脏引起感染，但临床上非常罕见。