无排卵是女性身体的异常状况,其中女性卵巢不定期释放卵子。因为卵巢卵泡成熟的正常周期受到干扰。这种情况的原因有很多,但是在很大的比例下,原因还不清楚,通常患者需要进行无排卵治疗来帮助女性怀孕。
女性不排卵该如何治疗?
一、保持正常体重
无排卵通常是由于多囊卵巢综合征,其中卵巢变厚,包括多个囊肿,在女性体内可以看到雄激素效果,有胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征常与不孕症有关。这些女性经常会出现肥胖或者超重的情况,这样有助于抗胰岛素。他们应该建议减肥,因为即使减肥5%,胰岛素的敏感性也会明显改善,黄体生成素和游离睾酮水平也会下降,这两者都会导致卵巢周期正常化。
一方面,患有饮食障碍或严重营养不良,体重指数低于20的女性,在恢复排卵周期前,可能需要获得一定的体重。体重至少低于正常值前,不得单独治疗无排卵。
二、高泌乳素血症
高水平的一种叫催乳素的激素,可以通过脑下垂体分泌,抑制排卵。这可能是因为存在一种垂体瘤叫做微腺瘤。用一种叫溴隐亭的药,从1.25mg的剂量开始,一个月左右慢慢增加到2.5mg。此时使用的其他药物包括卡麦角林和喹诺酮,其作用持续时间长,副作用轻于溴隐亭。
三、甲状腺功能减退症的治疗
在众多无排卵女性中,甲状腺功能不足。身体试图通过分泌促甲状腺激素来刺激甲状腺激素分泌来补偿,但这反而刺激了催乳素的产生。这导致抑制排卵。因此,任何催乳素水平较高的患者都应检查原发性甲状腺功能减退当剂量的甲激素治疗。
四、手术治疗
卵巢楔形切除术是多囊卵巢综合征手术治疗的第一种方法,但目前取代腹腔镜卵巢透热疗法或钻孔,目的是减少卵巢内雄激素分泌组织的数量。它与促性腺激素卵泡刺激素注射一样成功,但多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险显着降低。然而,如果过多的卵巢基质被破坏,女性可能会遭受卵巢早衰。同样,如果愈合复杂,则可能导致腹腔内的粘连形成。