多囊卵巢综合症应该怎么治?多囊卵巢综合症药物治疗要多久
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治疗多囊卵巢综合征的药物有降血糖药和抗雄激素。抗雄激素剂阻断雄激素受体,抑制雄激素的作用。多囊卵巢综合用来治疗多囊卵巢综合些药物使用二甲双胍治疗的女性应该被告知这种治疗可能导致排卵月经周期并增加怀孕概率。
治疗多囊卵巢综合征用什么药物?
一、降血糖药
1、二甲双胍
二甲双胍降低胰岛素抵抗; 它是一种胰岛素敏化剂。肝葡萄糖输出量下降,外周胰岛素刺激摄入增加。无论是否接受甲状腺素治疗,二甲双胍还可能降低患有多囊卵巢综合征的甲状腺功能减退症患者的TSH水平。在开始治疗之前,患者应仔细检查二甲双胍治疗的适应症、禁忌症和不良反应。此外,值得注意的是,二甲双胍有减少多囊卵巢综合征孕妇的先兆子痫和妊娠糖尿病发生的概率。
2、胰岛素
当二甲双胍不能控制高血糖时,胰岛素是有效的。有几种短效和长效剂型。胰岛素作为整体体重管理一部分,胰岛素必须与注册临床营养师的饮食评价和营养管理一起启动。除非患者也有糖尿病诊断,这些药物降低血糖水平,否则胰岛素很少被指定为多囊卵巢综合征的首选药物。
二、抗雄激素
1、螺内酯
螺内酯是抗雄激素剂,非特异性雄激素受体阻断剂。可与口服避孕药合用,减少发径治疗多毛病。首先开始口服避孕药,避免月经不规律恶化和预防妊娠,因为螺内酯可能对男性胎儿产生女性化作用。定期评价流体和电解质异常等不良反应。螺内酯也用作钾利尿剂。服用螺内酯的女性需要可靠的避孕。口服避孕药是可取的,但是如果这种避孕形式是禁忌的,应该采用另一种避孕方法。
2、亮丙瑞林
亮丙瑞林不是多囊卵巢综合征的一线药物,因此不常用于这种综合征。该药通过降低黄体生成素和卵泡激素(FSH)水平来抑制卵巢和睾丸类固醇的生成。使用口服避孕药的促性腺激素释放激素类似物是对螺内酯和口服避孕药联合治疗无法反应的女性多毛病的选择。
3、非那雄胺
非那雄胺是一种还原酶抑制剂,被批准用于良性前列腺肥大和男性型脱发。该药阻止睾酮转化为更活性的代谢物二氢睾酮。非那雄胺往往成为多囊卵巢综合征多毛症的二线药物,尽管使用一线药物仍然存在多毛症。当与口服避孕药联合使用时,该药物更有效。由于潜在的致畸作用,例如男性胎儿生殖器模糊的风险,非那雄胺治疗必须与性行为活跃的女性使用可靠的避孕方法结合使用。