霉菌性阴道炎影响胎儿发育，教中西医结合治疗

霉菌性阴道炎的出现，不仅会影响女性的健康，还会危害胎儿，生病后要重视治疗的合理性。

霉菌性阴道炎影响胎儿发育

孕妇患霉菌性阴道炎不仅因瘙痒而影响生活和精力，如果不及时治疗，也可能影响妊娠，胎膜早破早产等，胎儿感染，胎儿感染后，皮肤红斑因此，必须积极治疗。目前，传统治疗方法多以药物治疗为主，滥用抗生素的现象非常严重，但大量抗生素药物可能导致胎儿畸形、哮喘、湿疹等。

因此，孕妇患霉菌性阴道炎，其治疗原则以物理治疗和生物治疗为主，药物治疗为辅，多使用外用药物。南京华世佳宝产妇医院采用目前国内最先进的疗法——四位一体绿色除菌疗法，以物理治疗和生物治疗为主，辅以中、西医治疗，不仅可以治疗霉菌性阴道炎，还可以有效避免滥用药物对孕妇和胎儿的不良影响。

真菌性阴道炎西医治疗

1、消除诱因:积极治疗真菌性阴道炎的其他疾病，如糖尿病，消除易感因素。注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不应该吃辛辣刺激性的食品。停止广谱抗生素和皮质类固醇激素。

2、改变阴道酸碱度:念珠菌生长最佳pH值为5.5，因此用碱性溶液清洗外阴、阴道，改变阴道酸碱度，抑制霉菌生长繁殖。用2%~4%的苏打水冲洗阴道，每天1~2次，2周为1疗程。清洗后，擦拭外阴，保持外阴干燥，抑制念珠菌的生长。

3、阴道药物:使用咪唑类栓剂阴道药物，对霉菌性阴道炎有良好的疗效。常用的阴道药物有

(1)克霉唑栓，每晚1粒，洗净后加入阴道，10~14天为1疗程。

(2)达克宁栓，每晚1粒，洗净后阴道用药，7天为1疗程。

(3)制霉菌素栓剂或片剂，一般为10万单位，置于阴道内，每晚1次，7~10天为疗程。如果米可以确定阴道泡腾片，每片含有10万单位的霉菌素。

(4)咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，7天或400mg，3天。

4、外用软膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可治疗霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒症状。每天外涂几次，应用两周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加入少量局部固醇治疗剂，止痒效果好，适合患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴瘙痒的人。外涂外阴，早晚各一次。

5、口服药:霉菌感染可以通过性生活在夫妻间感染，口服药可以治疗双方，口服药也可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克，顿服。或者斯皮仁诺口服:为了第一次感染念珠菌阴道炎，每次服用200毫克，早饭后服用，仅服用1天的复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需要增加，每次服用200毫克，每天服用1次，连续服用3天，每天服用2次，每次服用100毫克，连续服用3天。吃药都是饭后吃的。

6、顽固病例的处理:久治不愈的患者应注意糖尿病和滴虫性阴道炎是否并存。必要时除局部治疗外，口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5次；或氟康唑顿服，或服用酮康唑，每日400mg，顿服（与用餐同时），5日为1疗程，孕妇禁用，急慢性肝炎患者禁用。

7、复发病例的治疗：霉菌性阴炎治疗后易在月经前复发，故应在月经前复查白带。复发病例应注意消除诱因性伴侣同时检查和治疗念珠菌的抗菌剂以全身药物为主，增加药物量和应用时间。通常，治疗量为10-14天，然后使用预防量。常用药物预防量:氟康唑每次150mg，每周1次，合计6个月的伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月7天，合计6个月的酮康唑每天400mg，最多6个月。在用药期间期检测疗效和药物副作用。

8、妊娠期治疗:为了不感染新生儿，应当局部治疗，选择对孕妇和胎儿影响较小的药物，可以使用硝酸眯康唑和霉菌素栓剂。禁止全身使用药物。

霉菌性阴道炎中医治疗

1、白皮30克黄柏30克苦参30克蛇床30克冰片3克

用白布包药，煎取汁2000毫升，用热熏蒸外阴，药凉20分钟熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后，阴道加入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述软膏。

2、丁香12克樟香30克黄连15克大黄30克龙胆草20克枯矾15克薄荷15克薄荷15克

本方清热干湿，杀虫止痒，对白念珠菌和其他浅皮肤真菌和淋病双球菌有很强的抑制作用。用法:每天1剂，用水煎外洗浸泡外阴1~2次，每次30分钟。也可以制作外洗液和外用霜。已婚妇女可以每天用药液洗阴道一次。连续用药12天是一个疗程。

3、苦参30克蛇床30克龙胆草20克生百部15克土槿皮15克黄柏15克生肖15克

加水2000~3000毫升，煎30~40分钟，去渣，熏洗，坐浴。每晚一次，每次20~30分钟。

4、苦参30克蛇床30克黄连30克黄柏30克川椒10克枯矾10克冰片3克

共细节，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次，5次为1个疗程。