卵巢癌是一种严重的疾病,其出现对患者的危害比较严重,生病后最常见的治疗方法是手术治疗,需要手术后各方面的预后工作。卵巢癌手术后能活多久?卵巢癌对女性来说并不陌生。因为卵巢癌是女性生殖器官中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于宫颈癌和子宫癌。但卵巢癌死亡者占妇科肿瘤的首位,严重威胁妇女生命。卵巢癌的病因还不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素和环境等有关。
卵巢癌手术治疗仍是优先治疗方法。但是,患者接受治疗后,经常怀疑卵巢癌手术后能活多久由于术后可能出现复发或转移,治疗较难,预后极差,故患者和家属极其关注术后的生存期问题。其实对于这个问题并不能一概而论,因人而异,卵巢癌手术预后受多方面因素影响,如癌肿临床分期、组织学类别、分化程度,患者年龄,手术方式的选择等。
卵巢癌预后受影响因素
1、病期:卵巢恶性肿瘤与其他恶性肿瘤一样,早期治愈率较高,预后好;晚期生存率明显下降,预后差。由于卵巢癌的早期诊断问题未获解决,初诊病例已有转移者往往超过70%,这是导致卵巢癌的疗效差的主要原因。
2、病理组织类型:卵巢恶性肿瘤的病理组织学的分类较复杂。不同的组织类型的肿瘤各具其特有的生物学特性,因此与预后有一定的关系。一般来自性素间质的卵巢癌预后最好,上皮性卵巢癌次之,生殖细胞恶性肿瘤预后最差。各类型中以颗粒细胞瘤,无性细胞瘤预后较好。囊性腺癌优于实质性腺癌,粘液性囊癌优于浆液性囊癌,胚胎癌、内胚窦瘤和恶性畸胎瘤预后最差。但是,随着对各种卵巢癌生物学行为的理解和治疗手段的发展,病理组织类型对预后的影响可以改变。以前对未成熟肿瘤生物学行为的研究和化疗方案VPB对生殖细胞性卵巢癌的应用,有可能改变预后。临床实践证明,部分卵巢恶性肿瘤经治疗复发,多次手术和化疗,仍可取得良好预后。因此,正确识别卵巢癌的组织学类型,掌握各类临床生物学行为是改善预后的途径之一。
3、病理组织学分级:许多研究都证明,卵巢恶性肿瘤的组织分化程度与预后有独立的关系。卵巢恶性肿瘤种类繁多,目前卵巢癌组织学分水平不同,复杂,但肿瘤组织分化程度好的预后好,分化程度差的预后差。
4、残留癌灶肿块大小:晚期卵巢癌常采用综合治疗手段。一般手术切除癌症后补充化疗和放射治疗,其生存率与手术切除癌症后残留癌症炉的体积大小密切相关。临床资料证明,手术切除后辅助化疗和放射治疗残留的癌炉最大体积直径小于2cm的,生存率高,直径超过2cm的生存率低。
5、卵巢癌术后治疗:卵巢癌顽固,手术治疗后容易复发,手术后辅助治疗手段非常重要,直接关系到患者的生存期。卵巢癌手术只能切除可见的肿瘤,对残留在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,因此卵巢癌手术后必须进行巩固治疗,尤其是卵巢癌晚期已发生转移的卵巢癌患者,卵巢癌术后的巩固治疗更为重要。建议采用中医治疗,中医中药可以提高患者机体免疫力,改善机体循环,不仅可以帮助术后患者恢复体力,还可以控制病情发展,减轻患者痛苦,提高生存质量。尽量降低术后复发或转移的概率,延长术后生存时间。
卵巢癌术后并发症
1、感染:感染少见,多发于肿瘤茎扭转或破裂等主要症状,有发热、腹痛、白细胞上升、腹膜炎等,术后应积极控制感染,定期手术探索。
2、恶性病变:卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大,尤其是闭经后患者,肿瘤在短期内科迅速增大,患者感到腹胀食欲不振,肿瘤体积明显增大,腹水较多,怀疑恶性病变者应立即处理。
3、茎扭转:茎扭转常见于妇科急腹症之一,多见于肿瘤茎长、中等大小、活动度大、重心偏向侧囊性肿瘤,体位急剧变动时,妊娠初期或产后茎扭转后,肿瘤静脉回流受阻充血,紫褐色或血管破裂出血,动脉堵塞引起肿瘤破坏感染。急性茎扭转时患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴有恶心、呕吐、休克。检查时侧腹壁肌紧张压痛显着,肿块张力大,确诊后应立即手术切除肿瘤,手术时不得返回扭转的蒂,应在蒂扭转部附近夹紧切断,防止血栓脱落进入血循环。
4、肿瘤破裂:肿瘤破裂是卵巢癌术后常见并发症之一,囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀破裂肠壁引起的自发破裂或压迫分娩妇科检查和穿刺引起的外伤性破裂,后囊液流入腹腔刺激腹膜,引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、休克。专家建议,如果患者在检查时有腹壁紧张、压痛、反跳等腹腔刺激体征,原始肿块会缩小或消失,确诊后应立即剖腹检查并切除囊肿,清洗腹膜。
卵巢癌术后护理
1、心理护理:研究表明,精神乐观、自信的患者与医生合作,治疗效果好,相反差,患者应保持健康的心理状态和乐观情绪,有助于正常内分泌的调节活动,有助于提高卵巢癌的疗效。在护理过程中,如果患者表现出悲观、失落的感情,家属必须帮助患者调整心情,鼓励患者,增强自信。
2、饮食烹饪:特别是卵巢癌手术后,临床上血气多,脾胃不振,营养物质不足,身体功能障碍,饮食中要注意适当补充营养、热量、高蛋白、高维生素食品,调整脾胃功能,激发胃气,加强后天的基础。在食物选择方面,除了牛奶和鸡蛋,一般患者多吃新鲜蔬菜、水果、蛋白质和维生素,避免脂肪含量高的食物和辛辣刺激性食物。很多患者在手术后,以及后期、恢复期的患者,很多免疫力都比较差,这是可以配合提高免疫力的产品,手术后服用可以加快身体恢复,减少并发症,主要提高身体免疫力,减少复发和转移。中药如人参皂苷Rh2,这是人参中的精华,首先可以激活整个免疫系统,提高很多免疫因子的活力,达到提高免疫力的效果。特别是含量达到16.2%的幸运胶囊,只有保证一定的含量才能保证更高的效果。
3、生活护理:卵巢癌患者需要重视起居,生活环境适当,运动适当,不能过度劳累,以不感到疲劳为基准。特别是在长期治疗中,要注意休息,保持体力,饮食营养丰富,随天气变化增减衣服,避免感染细菌、病毒等,防止感冒等。这是家属需要给患者提供一个良好的恢复环境,还有人照料。
4、观察病情:卵巢癌患者要从严密观察病情,特别要注意观察患者的生命体征。保持呼吸顺畅。严密观察伤口有无渗血、渗液、有无感染等情况,如有异常应立即报告医生,立即处理。康复期间也需要按时复查,减少复发转移的可能性,提前发现。