流产的类型和症状

流产的主要症状：阴道流血和腹痛。

阴道流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离；血窦开放，即开始出血。当胚胎完全分离排出后，由于子宫收缩，出血停止。早期流产的全过程伴有阴道出血的晚期流产时胎盘形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿出生后排出，一般出血少，具有先腹痛后阴道出血的特征。

流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，早期流产出现阴道流血后；胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小，宫颈口是否扩张，是否破膜，根据怀孕周数和流产过程的不同而不同。

流产的类型

流产的临床类型实际上是流产发展的不同阶段。

1、先兆流产 指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2、难免流产 指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口扩张，有时胚胎组织和胎囊堵塞在宫颈口，子宫大小与停止周数一致或稍小。

3、完全流产是指孕产物自己全部排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口自行封闭，子宫接近正常大小。

4、不完全流产是指妊娠产品自身部分排出体外，还留在宫腔内，流产发展是不可避免的。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，子宫出血持续，出血过多引起失血性休克。

妇科检查宫颈口扩张，血液从宫颈口流出，时尚胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产品排出阴道，部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。