吃避孕药容易得子宫肌瘤吗？

案例:苏先生结婚两年后准备怀孕生孩子，为了选择更好的避孕方法，她在网上搜索了相关资料，但越看越混乱。有人说吃避孕药会引起子宫肌瘤，有人说可以预防卵巢囊肿和子宫内膜癌。避孕药是女性妇科肿瘤的共犯还是敌人？

专家解读:医学上认为子宫肌瘤与人体内雌激素水平有关，抑制雌激素后子宫肌瘤大部分萎缩。

含有雌激素、妊娠激素的复合素和妊娠激素的复合避孕药，一些子宫肌瘤患者服用后因此许多人认为避孕药会诱发子宫肌瘤。围绕口服避孕药一直有很多偏见和误解，经过40多年的不断改进，今天的口服避孕药应该说是比较安全的。

◆口服避孕药有三种

一种是含有雌激素、妊娠激素的复合避孕药，这种药在市场上最广泛，如母富隆、达英35、敏定偶等。

二是仅含有妊娠激素的避孕药，如Cerazette，该药优先于哺乳期妇女避孕，新母亲服用该药避孕，不影响乳汁分泌。

3是含有妊娠激素困难剂的紧急避孕药，如米非司酮片。在月经周期的前半部分使用的话，会延迟排卵的黄体期使用的话，会改变黄体的功能，不能怀孕。具有抗排卵、抗着床、扩张和软化宫颈的作用，从而达到终止早孕、诱导月经、促进宫颈成熟等作用。

◆避孕药越来越安全

很多女性对避孕药有很多担心，认为会发胖，对今后的妊娠有影响，可能会诱发子宫肌瘤等。事实上，随着技术的不断改进，目前的避孕药已经非常安全有效。

近40多年来围绕口服避孕药的研发，主要致力于降低雌激素含量。

60年代开发的避孕药雌激素含量达到150微克，副作用较大。70年代中期下降到50微克。20世纪80年代开发的第三代避孕药，如母富隆，雌激素0微克，低剂量雌激素与高选择性妊娠激素复合，达到有效的避孕作用。

现在有些避孕药像美乐一样，雌激素的含量进一步下降到20微克。

姚若进教授认为，这么低的雌激素含量，理论上应该不会诱发子宫肌瘤，但是发现子宫肌瘤的女性，有可能不吃避孕药。患有妇科恶性肿瘤的妇女也不应口服避孕药，否则可能会刺激残留的滋养叶细胞恶化。但是，近年来，避孕药可以减少乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤等良性病变的发生。

◆有些避孕药可以治疗肌瘤

含有妊娠激素困难剂的紧急避孕药，如米非司酮片可以治疗子宫肌瘤。

这种避孕药在对体内妊娠荷尔蒙作用困难的同时，可以明显减少肌瘤中妊娠荷尔蒙的受体，雌激素的受体也减少，使肌瘤组织中雌激素的效果明显减少，达到抑制肌瘤生长、缩小肌瘤的效果，特别是对肌瘤小、不想手术、闭经期和想保持生育能力的女性

自米非司酮问世以来，许多医院纷纷使用米非司酮治疗子宫肌瘤，但长期服药，对心、肝、肾等重要器官副作用大，停药后反弹率高，姚教授建议女性不要自己买药，在医生的指导下，根据治疗剂量和规定治疗程序。