在女性的一生中,去妇产科接受诊察是不可避免的,与妇产科交往,特别是在这两年的市值人口生育高峰。对于很少接触妇科检查或准备接受产前检查的女性,有必要说明妇科普查中经常涉及的项目和容易引起就诊者困惑的问题。
与许多内外科患者相比,女性生殖系统患者表面上容易明确诊断和治疗,其关键在于早期诊断和治疗,治疗应适当区分。妇科调查简单,无创伤。每年必做的四项检查,内诊、宫颈脱落细胞检查、超声波检查和白带检查。
内部诊断是阴道双重诊断,无性生活者可以进行肛门诊断。内部诊断可以接触阴道穹顶部是否有触痛和结节,了解是否有子宫内膜异位病灶,这些是超声波检查难以发现的,子宫、卵巢形态是否异常,可以接触活动度和骨盆肿块。因此,不要因为害怕疼痛而拒绝内部诊断。怀孕期间,尤其是早孕期间。检查时,女性身体放松,医生动作柔软,操作规范,不会引起极度不适。
宫颈脱落细胞检查妇科检查项目中最传统的是宫颈刮板检查,迄今为止沿用了50年,近年来增加了细胞液基TCT检查(也称新柏检查)。性生活活活跃,怀疑宫颈病患者,增加了高危人乳头瘤病毒(HPV)检查。由于宫颈不富含神经纤维,这种检查不会引起疼痛,宫颈脱落细胞检查可以早期发现宫颈病变。
医生告诉我宫颈糜烂存在时,千万不要惊慌,宫颈糜烂不代表宫颈病变的程度。糜烂这个词经常被误解,正确的说明应该是宫颈上皮异位。一般来说,颈糜烂,宫颈脱落细胞检查无异常,无需治疗。
超声波检查骨盆超声波检查发现内生殖器有无畸形,骨盆有无炎性块,输卵管有无积液,子宫肌瘤,子宫腺肌病,卵巢囊肿和子宫内膜厚度有无实质光团,不均匀,后两个检查时间月经净后2~3天超声波比CT和核磁共振检查方便,安全,费用低,检测合格率高。即使已经绝经的女性必须每1~2年检查一次。
B超检查是机械振动波形成的,振动频率超过人类的听觉范围,不是放射线。据研究,妊娠期超声波检查不能固定在胎儿的某个部位,检查时间不超过30分钟是安全的,因此现在在国内外广泛使用了将近40年。
阴道分泌物检查俗称白带检查,目的是了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。一般来说,由于临床症状,有些人患有细菌性阴道病,但没有症状。分泌物异常时,阴道对症治疗药物,使用足疗程,禁止性生活会好转。盲目采用阴道清洗,容易损伤阴道粘膜,损伤免疫屏障的过度静脉滴注抗生素,可进一步引起菌群失调。此时,要注意调整身体功能状态,即劳逸结合,保证充分睡眠和合理饮食,排便后清洗肛门。一旦出现上行感染的迹象,如发热、腹痛,应及时就医。
对于没有症状的细菌性阴道病,有时不需要治疗,也可以自我治愈。对于支原体感染,如果没有感染子宫输卵管、骨盆,不主张重复短期检查,不应重复使用药物。
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