正常的生理白带,包括大小阴唇、前庭大腺、阴道渗出物宫颈腺分泌物,子宫内膜分泌少量。白色、棉状、粘性液体,其次性状随月经周期稍有变化。据专家介绍,健康状况下白带随着生理期的变化而增加,不必担心。但是,如果白带多的同时出现其他异常,例如白带的异味、颜色、有可能预示妇科疾病。
白带的敏感性因人而异,差异很大。有些女性有很多白带,但没有不舒服的感觉,有些女性生殖道分泌物正常或稍微增加,外阴有湿润感也不舒服,急于求治。这与本人的性格、社会地位和文化程度有关。事实上,所有受雌激素影响的健康有生殖道排液,通称白带,不应理解为病变。主诉白带增多的患者中,约10%是生理性白带增多,正常宫颈脱液,正常脱落的阴道上皮细胞,因此对于白带增多的患者,首先要明确是生理性白带还是病理性白带。
什么是异常白带?
1)无色透明白带:与正常阴道分泌液难以区别,分泌量增加,常见于宫颈糜烂、卵巢功能失调,主要是月经停止后雌激素不足。阴道逐渐萎缩,变薄,乳酸杆菌减少,症状有水样恶臭分泌物和雌激素等药物。
2)乳白色分泌物和豆腐渣状白带:这是念珠菌感染是真菌性阴道炎特有的白带,常有外阴瘙痒和灼热感。
3)脓性白带:由化脓性细菌感染引起,多见老年性阴道炎、阴道内异物、慢性宫颈炎、子宫内膜炎和子宫积脓患者。阴道分泌物黄色,脓样兼有泡沫,外阴瘙痒时,应考虑滴虫性阴道炎。
4)含血性白带:有性接触时出血,首先不排除恶性肿瘤的可能性,多为重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等,提高警告。
5)水样白带:由于病变组织坏死或变性,子宫粘膜下肌瘤脱离阴道等。考虑出现白带异常的情况及时到医院选择分泌物常规检查对证用药,短时间内禁止性生活较好一般考虑白带异常有瘙痒或者异味等可能,积极观察较好,平时选择淡盐水清洗即可。
怎么治疗白带异常?
白带异常后,应立即就医,积极治疗,治疗期间不应吃辛辣刺激性食品,更换内衣,用温水洗,不得与其他衣服混合洗涤,避免交叉感染。
1、改变阴道酸碱度
念珠菌生长最合适的pH值为5.5,阴道弱酸性环境可保持阴道自清洁功能,正常人为3.7~4.5,因此使用Ph4弱酸处方的女性护理液除了适合日常清洁保养外,治疗期间使用弱酸处方的女性护理液对霉菌生长繁殖有抑制作用。外出如厕时,用女性卫生湿巾擦拭外阴,保持外阴干燥,抑制念珠菌的生长。
2、药物疗法
(1)滴虫性阴道炎滴虫有皱纹和宫颈腺体,同时存在于尿道和肠道内,应兼治内外。①口服杀灭滴虫药物。服用后检查滴虫,阴性时,下次月经后继续治疗一个疗程,巩固疗效。②局部同时治疗。
(2)霉菌性阴道炎可用苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素栓剂于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。
(3)非特异性阴道炎可选药物甲硝唑口服。也可局部用药治疗。
(4)老年性阴道炎可在阴道局部用药。提高阴道酸度。炎症严重的人,辅助雌激素治疗。