几年前的一个下午,一对30岁左右的夫妻来医院就诊,男人看上去神情黯淡,女人非常客气地询问是否能一起听听,在我的默许下,女人坐在了男人身旁。男人低着头,一副受气小媳妇的神态。
我问“怎么不好?早泄,男人无力回答。从阴茎插入到射精需要多长时间?男人说短的一分钟,长的两三分钟。我准备再接着问他一些生活习惯之类的问题,找出他的原因。可谁知男人这话刚一说完,刚才还优雅高贵的女人瞬间变成了大街上撒泼打滚的泼妇,站起来手指着男人的脑袋,愤怒地质问:“你什么时候3分钟过?你从未超过一分钟就一泻千里。
男人听了这话,脸红,头低得更低,不敢说话了。女人又告诉我,你必须好好给他看。结婚这么久了,他总是这样。让我们看看他是什么原因,用什么方法改善。如果还没有治好的话,我们这一天真的过不去了!
早泄是最常见的男子性功能障碍,目前尚无完整的、确切的定义。有人认为早泄为性生活时射精发生在阴茎插入阴道之前,或刚插入阴道即泄精;有人认为性交时射精持续时间维持到使性伴侣满足的频率低于50%为早泄,还有人认为只要女方达不到性高潮就算早泄。有些人主张量化判断标准,有些人按时间计算,从插入阴道的瞬间开始,一分钟内鸣金收兵的计算早泄,有些人主张两分钟,有些人主张计算抽动次数,认为15次以下是早泄。
实际上多年前,欧洲进行了性交时间的大样本调查,结果显示60%的男性射精潜伏期为2~6分钟。因此,一般医生认为,只要达到2分钟以上,基本上是正常的。但问题是,女性很难在短时间内达到性高潮,这导致了上述夫妇的感觉差异。
早泄发生的原因,除了神经反射、内分泌调节外,心理因素的影响也很重要。许多患者由于精神心理因素、中枢神经系统功能紊乱,过度兴奋和紧张而早泄。性伴侣关系紧张往往导致早泄,早泄现象是双方公共冲突的直接结果。
治疗早泄需要男女双方共同参与,双方配合紧密才能达到令人满意的疗效。长期早泄患者容易发生性交不安,特别是配偶不满意而不满意的情况下容易发生。就像上面看病的夫妇一样,女性在别人面前对男性没有爱情,在两人同室的过程中对男性冷嘲热讽,男性不早泄是不可思议的。久而久之,男人更可能引发性欲下降、勃起功能障碍。男人在这方面比较敏感、脆弱。
这让我想起了多年前一个就诊早泄的患者。问他在阴道能抽几次,回答100多次。我的一天,一百多次早泄?答:人不满意啊。这是对早泄的误解求医的情况,在性生活中过度强调女性的性满足,在女性达到性高潮之前男性射精被认定为早泄。这种看法对男性的要求太高,因为女性满足的时间因人而异,即使是同一个人,不同时期也不同,有些女性自身患有性高潮障碍。性行为的过程包括调情、勃起、插入、射精等阶段,男性应该在其他阶段提高技能,使双方都能满足性生活。