无精是指在连续3次精液离心镜检查中没有看到精子的同时,必须排除不射精和逆行射精后被诊断为无精子症。那么,如何检查有精还是无精呢?
如何检查精子
1、睾丸活组织检查
首先要考虑堵塞性无精子症。睾丸病理检查可以看到病变程度、不同的生精障碍,如生精功能低、生精阻滞等。
2、染色体检查
这个检查,主要判断是否是先天性的原因,很多染色体畸形的病例,伴随着其他外观畸形,与外阴假两性畸形,容易区分。但是,在无精症的病例中,染色体畸形,多占的比例非常小,需要检查,但不必太担心。
3、外观检查
检查患者有无,外生殖器畸形情况,是否有精索静脉曲张症、隐睾症等。皮肤光滑情况,体毛分布情况。
4、触诊
触摸睾丸大小、质地,质地异常柔软,常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节,输精管的粗细,有无结节,有无中断。如果怀疑堵塞性无精度,应进行输精管造影检查。
5、尿
尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼样感、尿道外口脓性分泌物、尿检脓细胞增多,前列腺检白细胞超过10/HP、尿培养等可确定生殖系统炎症。
6、病史
通过观察以往的病史,检查是否得过淋病、腮腺炎、结核、睾丸炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲功能减退等,治疗情况和效果如何?睾丸和精索静脉曲张是否存在。
7、性生活
从婚姻和性生活中观察,包括对性生活的态度、性交状况和频率、遗精、阳痿、早泄等情况、婚前自慰习惯、夫妻感情如何、妻子健康状况、性生活协调等、婚姻年限、同居时间和避孕措施
8、职业
根据职业和职业诊断,详细了解铅、汞、磷、放射线等是否接触毒物,是否接触高温作业,接触时间,是否有防护措施,营养状况,是否有不良嗜好等。