脂肪肝诱发的六个因素

脂肪肝发病率提高，与人们生活水平的提高和饮食结构的变化密切相关，包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多个原因。脂肪肝的诱发因素是什么？

1、长期酗酒

酒精是损害肝脏的第一杀手，这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏中分解代谢。酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢成为障碍，肝内脂肪的沉积引起脂肪肝。喝得越多，脂肪肝就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时，也可以诱发肝纤维化，引起肝硬化。男性每天饮用50度白酒80克，女性饮用50克，连续5年以上。也就是说，有发生脂肪肝的危险。每天饮用40~80克是肝纤维化和肝硬化的危险门槛。超过这个门槛，肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。

2、营养过剩

长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，过剩的营养物质变成脂肪贮藏，变成肥胖、高脂肪和脂肪肝。我国人群中肥胖者已超过7000万人，城市中小学生中肥胖者超过20%。肥胖的人数在5年内翻了一番。上海市对4009名机构干部的调查显示，肥胖者达到了31。6%。肥胖是非酒精脂肪肝最常见和肯定的危险因素，其发病率为50%~75%。黑龙江省研究表明，重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，10个肥胖腿中有8个脂肪肝。

3、营养不良

肥胖者容易得脂肪肝，临床上也有瘦得脂肪肝的人。这是因为长期营养不良，蛋白质和维生素不足，也会引起营养不足的脂肪肝。有人患慢性肠道疾病，长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征和肠胃旁路手术等原因，胆碱、氨基酸、脂肪倾斜物质不足。此时增加脂肪动员，大量脂肪酸从脂肪组织释放进入肝脏，使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。

4、糖尿病等慢性疾病引起的

糖尿病患者由于胰岛素不足，机体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内游离脂肪酸明显增加，这些脂肪酸不能充分利用，使肝脏脂肪合成亢进，引起脂肪肝。2型糖尿病患者的脂肪肝发病率为40%~50%，多为中度以上，肥胖和慢性酒精性肝损伤容易并发糖尿病，60%肥胖患者合并糖尿病，脂肪肝发病率比糖尿病患者多2倍。患肝炎的患者中，已经发生病变的肝细胞对甘油三酯的合成和代谢平衡失调，吃脂肪类食物过多的话，中性脂肪会堆积在肝内形成脂肪肝。

5、为药物性肝损害

药物性肝损害占成人肝炎的10%，脂肪肝是常见类型，数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、抗肿瘤药、降脂药等。抑制脂肪酸氧化，引起脂肪蛋白合成障碍，减少脂肪蛋白从肝内释放，使脂肪积聚在肝内。

6、与高脂血症关系密切

高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中高甘油三酯与脂肪肝关系最密切，多伴肥胖、糖尿病和酒精中毒。另外，一些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳、滴滴等也可以引起脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素有关，如多坐、少活动、懒惰生活等。促进脂肪肝形成的因素是什么？

1、入肝脂肪酸过多，摄入脂肪过多导致脂血症。摄入碳水化物过少或代谢障碍，利用不良，增加皮质激素分泌，增强交感神经活动，增加脂库动员的脂肪酸，大量进入肝脏，超出其处理能力，促进脂肪肝的形成。

2、肝内形成甘油三酯增多或氧化减少；糖类摄取过多，代谢过程中形成α-磷酸甘油和乙酰辅酶A增多，为大量合成甘油三酯提供原料；肝内脂肪酸氧化减少或酯化作用增强；均直接或间接增加肝内甘油三酯

3、脂肪蛋白合成减少或释放障碍，甘油三酯主要与脂肪蛋白结合，以脂肪蛋白形式输送到血流。肝细胞合成载脂蛋白需要atp和多核糖体。由于肝细胞粗面内质网的损伤，atp水平下降，脂肪蛋白合成减少的磷脂是合成脂肪蛋白的原料，缺乏必要的脂肪酸和胆碱，减少肝内磷脂的合成，影响脂肪蛋白的合成的肝细胞功能减少，甘油三酯和脂肪蛋白的合成生障碍。