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儿童感冒与登革热的区别

呼吸内科编辑 博禾医生
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关键词: #感冒 #儿童 #儿童感冒

登革热的症状与感冒相似,很多人把登革热和孩子的感冒混在一起,其主要症状是全身发热、流鼻水等。两种疾病相似,但有不同的地方。如果你还不知道,那现在就去学习吧!感冒:症状和流行与登革热相似。感冒的传播与直接接触患者有关,没有疹子和出血。感冒的主要症状是发烧、流鼻水、喉咙痛、头痛、全身痛、过敏、炎症。

登革热:初期症状可能与普通感冒相似,婴幼儿有1~5天的发烧、喉咙发炎、轻微咳嗽等感冒症状。典型的登革热症状容易出现在大孩子和大人身上。疫区患者发烧38℃以上,加上1、激烈头痛、后眼窝痛、骨关节或肌肉痛。2、发烧3~4天后出现红疹。3、发病期间全身发痒。有以上3种症状之一,即使有登革热的嫌疑,也必须在24小时内在医院检查。通常登革热的临床表现为发热、长疹、淋巴结肿大、剧烈头痛、眼球后窝疼痛、全身肌肉酸痛或关节疼痛,因此又称断骨热。

第一次感染登革热通常不会造成严重后果,再次感染与上次不同的病毒时,容易引起出血性登革热,甚至登革休克症候群。出血性登革热和登革休克症候群发生在感染后期,主要是血管内壁受到侵害,血管透过性增加,血浆蛋白流出血管外,浮肿、红血球浓缩、血小板受损减少而出血。

患者躁动不安、嗜睡、体温下降、颜色苍白、四肢末端湿发紫、尿量减少、呼吸浅、脉搏快、脉搏压力狭窄(小于20mmHg),应尽快实施大量输液,维持血液容量,矫正酸中毒,维持酸碱和水分平衡。血小板过低引起大量出血时,可输血小板和血浆,避免使用阿司匹林作为退热止痛剂。出血性登革热血浆渗出的时间约为退烧或退烧后24~48小时内,因此在此期间,医生和家人应注意病情变化,以免延误治疗时间。登革热的主要特征是突然高热,患儿24小时内体温可达40℃。高烧的同时,还有头痛、眼球后痛、全身肌肉痛、骨骼和关节痛等症状。一些儿童可以伴有恶心、呕吐、腹痛和腹泻,并且可以看到面部发红、结合膜充血和浅表淋巴结肿胀。

登革热的发热特征是突然发热,发热持续5~7天后突然发热,发热后1~2天体温再次上升,这种发热被称为双峰热或鞍热。除了发热的突出症状外,儿童还可以在疾病过程中出现麻疹或猩红热疹。有些患儿可以出现牙龈出血、鼻血、咯血、尿血、消化道出血等。有些患儿肝脏、脾脏和淋巴结肿大。重型登革热甚至会导致消化道大出血和出血性休克。

对于登革热的治疗,首先要想办法降低体温。高热时应采用物理冷却,可用温水洗澡、酒精洗澡、冷袋、冷盐水灌肠等方法。退热药可能诱发部分患儿溶血,应慎重使用。高热中毒症状严重的儿童可短期使用少量肾上腺皮质激素。高热量出汗或腹泻引起脱水的儿童应及时补充液体。有出血倾向者应给予安络血、止血敏等止血药物。                

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