两种类型八证辨治手足口病

手足口病归属于中医学“风温”、“湿温”、“时疫”等范围，其病由于体会疫毒时邪，主症关键在肺、脾、心三脏。小儿脾常不够，肺部柔嫩，易受损害。疫毒时邪由口鼻而入，内侵肺脾，卫表被遏，肺气虚失宣，则见发烫、头疼、干咳、流鼻涕等；邪毒循经，蒸熏口角，由此可见口腔内部疱疹、口痛、食欲不佳、流囗水；邪热蒸熏四肢，则手足发生疱疹；若毒热内盛，气营两燔，则四肢屁股疱疹遍布较密，病症深沉；若邪毒逆传心包，凹陷厥阴，可发生壮热、神昏、抽动等危像。

在中医学教材中，对“手足口病”辩证分析仅有“邪犯肺脾”、“寒湿蒸盛”2个。王有鹏专家教授参考中国预防手足口病全新科研成果及古典风格参考文献预防小儿传染性疾病层面的有关记述，对小儿手足口病明确提出通用型和危重症型等二种新的证型，每一症型又分离出来数种证候。

一般症型共分成6种证候

邪犯肺卫　证候为发烫轻度或无发烫，微恶寒症，汗出受阻或无汗，或轻微咳嗽、流鼻涕，手足斑疹隐约或无斑疹，仅见咽喉部散在疱疹，咽喉痛，舌红，苔白腻或薄黄，脉浮数。治法为辛凉透表，清热去火。方药以银翘散加减法。

肺胃热炽　证候为壮热面赤，出出汗，口干，手、足、口腔内部及屁股发生斑疹或疱疹，疹色浅红质润，疱液清澈，大便不通畅，舌红，苔黄燥，脉数强有力。治法为辛寒清气，泄热祛毒。方药为白虎星汤加减。

气营两燔　证候为壮热面赤，心心烦扰，手、足、口腔内部及屁股由此可见很多斑疹或疱疹，疹色赤紫，斑疹中间可结合一片，疱疹液浑浊色红，舌色红绛，苔黄燥，脉数。治法为清营，散血，祛毒。方药为化斑汤加减法。

寒湿交阻　证候为低烧波动，纳呆，恶心想吐，反胃胃脘痛，疱疹颜色紫暗，遍布较密，或成簇发生，疱液混浊，可伴随发痒，舌色红，苔黄黄腻或薄黄腻，脉滑数。治法为清热利湿化浊，清热去火。方药为甘露消毒丹加减法。

肺胃积热　证候为发烫轻度或无发烫，以口腔内部内疱疹为主导，溃破后产生溃烂，痛疼流囗水，不欲进餐。烦心口干，想要饮冷，口燥唇干，伸舌头弄舌，便干溲赤，舌尖红，苔薄或薄黄，脉数。治法为净心泻脾，下火祛毒。方药为导赤散和清热解毒泻脾散加减法。

肺胃阴伤　证候为疹降烧净，喉干口燥，干咳少痰，血痰难受，食滞纳呆，手足心热，舌红少苔或无苔，脉虚数。治法为养阴清肺，和胃降逆。方药为清燥救肺汤和沙参麦冬汤加减法。${FDPageBreak}

危重症症型可分成二种证候

邪陷厥阴　证候为高烧没退，心烦燥扰，突然晕厥，手足抽动，甚则神昏谵语，舌色绛而干，或舌焦起刺，脉沉而数。治法为清热解毒通窍，通瘀解痉。方药为羚角钩藤汤和牛黄安宫丸加减法。与此同时应送服紫雪丹、至宝丹。

心阳虚衰　证候为忽然面色苍白而青，嘴唇变紫，吸气浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦躁动不安，舌苔白厚滑，脉微欲绝。治法为回阳救逆，益气固脱。方药为参附龙牡救逆汤加减。

在以上中医学分析医治的与此同时，王有鹏还提议同歩选用中医学外治法。

漱口清洁方　金银花茶、板蓝根冲剂、莲翘各5克，黄芩3克，煎水漱口清洁。假如痛疼偏重或牙龈肿痛，可以用板蓝根冲剂10克，柴胡、白藓皮各5克，金银花茶、竹子叶、香薄荷各3克，煎水含漱。

外洗方　手足肿胀显著，可以用柴胡、黄芩、丹皮各10克，紅花6克，煎水浸泡。假如觉得发痒，可以用生地黄、丹皮、板蓝根冲剂、白藓皮、地肤子各10克，忍冬藤20克，紅花6克，煎水清理患部，每日3次并用1周。

外用方　西瓜霜、冰硼散、珠黄散、双料喉风散、华素片随意选择一种，涂擦患部，每日2次。金黄散、青黛散、赛金化毒散随意选择一种加纯净水均匀，以消毒杀菌棉球涂覆，如溃破者，以食用油调成粘稠外用。