脂肪肝和肥胖有关系吗？脂肪肝主要是营养过剩吗？

脂肪肝只是胖子的专利吗？瘦的人不会得脂肪肝吗？专家表示，体检中经常发现瘦子，检测出脂肪肝。一些暴风减肥的美女，刚刚沉浸在减肥成功的喜悦中，却被诊断为脂肪肝。为什么体型不胖的人也会患脂肪肝？在减轻体重的同时，为什么会引起脂肪肝呢？脂肪肝和肥胖有关系吗？

其实大家认为的胖子，脂肪肝的发病率大概在50%左右，但是在经常失眠、疲劳、不思茶饭、肠胃功能失调的亚健康人群中，脂肪肝的发病率更高，大概在60%左右。另外，由于体型不胖，瘦子容易忽视脂肪肝，病情更加严重。

瘦肝不瘦减肥反而肥肝

很多人认为脂肪肝主要是营养过剩、饮酒过剩。门诊发现脂肪肝患者，体重不胖，但患脂肪肝。因此，营养过剩、饮酒不是脂肪肝的唯一因素。

脂肪肝按病原可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝、其他疾病引起的脂肪肝。其中，快速减肥性脂肪肝和营养不良性脂肪肝往往是瘦子最容易中招的两种脂肪肝。

如瘦肝不瘦，营养摄入正常时，患者仍然过瘦，表明身体代谢异常。与普通人相比，他们对脂肪、血糖代谢能力差，长期患脂肪肝的可能性越来越大。

很多美容爱好者通过禁食、过度减肥或其他快速措施，在短时间内体重急速下降，每月减少10~20斤，减肥反而使肝脏肥胖的情况也很多。剧烈运动，大幅度减肥，体重突然下降，身体代谢系统紊乱，肝脏负担加重，容易引起营养不良脂肪肝。因此，减肥应该逐步进行，一个月内减肥1~3公斤是最合适的。

脂肪肝不完全与营养相关体检关注代谢指标

针对上述两种情况，脂肪肝不完全与营养有关，只是代谢综合征的一部分。脂肪肝可能与摄取的营养量有关，但肝本身糖、酒精代谢能力异常是主要原因。

无论是肥胖者还是所谓的瘦子，只要代谢出现问题，就会影响肝脏，高血糖、高血压等代谢障碍也会引起脂肪肝，沙卫红主任说明。因此，日常体检应注意代谢功能的指标。

普通体检对于有脂肪肝筛查的患者来说已经足够了。不仅要关注超声波、肝功能等与肝直接相关的检查结果，还要观察血糖值、血脂、血压、尿酸等与代谢功能相关的指标。这些代谢指标与脂肪肝有一定的关联性。