脂肪肝的原因

1、肥胖肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，大约半数肥胖患者可以看到轻度脂肪肝，在重度肥胖患者中，脂肪肝的发病率可以达到60%-90%，肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖者的体重被控制后，脂肪的浸润也减少或消失。患肝炎后不适当增加营养，运动不足引起的肥胖是中国最常见的脂肪肝原因之一。

2、酒精对长期嗜酒者肝穿刺活检，75%-95%脂肪浸润。研究表明，酒精消耗量与脂肪肝的发生率之间存在量效关系，每天饮超过80-160克乙醇脂肪肝发生率增加5-25倍。其发病机制目前认为是多因素综合的结果，首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成，降低线粒体氧化脂肪的能力，导致肝组织脂肪酸的积累，酮体在体内积累，体内乳酸、丙酮酸的比例提高，乳酸过多抑制尿酸从肾脏排出，引起高尿酸血症，降低肝糖原异性，降低血糖，有些患者突然死亡。此外，乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用，从而导致肝组织脂肪变性。

3、蛋白质-热量不足营养不良缺乏蛋白质，如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因，多见摄食不足或消化障碍，不能合成脂肪蛋白，甘油三酯积存肝脏，形成脂肪肝。饥饿时血清游离脂肪酸增加，形成脂肪肝，其机制与葡萄糖获得不足、生长激素增加、交感神经兴奋性增加有关，肝脂肪变性的程度取决于饥饿时间的长短。空回肠盘路术和胃分割术后，体内脂肪动员增加也会引起脂肪肝。