脂肪肝是肝硬化的隐蔽元凶

近年来，深圳脂肪肝患者数量明显增加，其中非酒精脂肪肝患者数量增加大于酒精脂肪肝患者数量。目前脂肪肝患者人数已超过乙型肝炎、丙型肝炎等常见病毒性肝炎的总和。如果不控制早期脂肪肝，可能会恶化为肝硬化和肝癌。但是现在市民往往忽略了脂肪肝的防治。

肝硬化隐蔽性元凶

今年50多岁的周先生肝硬化病情严重，最近在市第三人民医院接受了肝移植。最初的检查发现不是常见的病毒性肝炎，肝硬化找不到原因。之后，医生发现周先生年轻时患有高脂血症、肥胖症等。由此可见，周女士很有可能在年轻时患上脂肪肝，但由于早期没有发现和重视，十几年来病情恶化为严重肝硬化。

据了解，脂肪肝和非酒精脂肪肝。酒精性脂肪肝的增加幅度比较慢，相关数据显示，男性持续5年每天喝40g酒精，女性持续5年每天摄取20g酒精可能患脂肪肝。这在很大程度上与中国的酒文化有关。

近年来，非酒精性脂肪肝患者的增长速度相对较快。脂肪肝病因多方面，有遗传因素、不良生活方式和个人代谢。但是，近年来非酒精性脂肪肝人数激增的主要原因是现代大城市人的不良生活习惯。

何清表示，过去社会认为脂肪肝不是重大疾病。许多市民甚至认为肝硬化甚至不是疾病。许多患有脂肪肝的患者想请假，甚至不被单位领导理解。

实际上，脂肪性肝病严重威胁中国人的健康，被认为是隐性肝硬化的常见原因。脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛。脂肪肝成为许多不明原因肝硬化的元凶。

脂肪肝治疗不容易

脂肪肝的临床表现多种多样，患者多无意识症状，很多患者胖，很难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝只有疲劳感，中重度脂肪肝有慢性肝炎的表现，食欲不振、疲劳、腹胀、嘎嘎、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹膨胀等感觉。

非酒精型脂肪肝分为四个阶段:第一阶段是初期单纯性脂肪肝，第二阶段是脂肪肝，这个阶段肝功能开始异常，转氨酶上升的第三阶段肝开始纤维化，这个阶段发展的时间比较长，第四阶段是脂肪肝硬化，患者有肝衰竭和肝癌。

十年前，脂肪肝在人群中的发病率为10%~15%，现在的发病率上升到15%~30%。何清说，脂肪肝的发病率城市比农村高，大城市比小城市高。医学界的欧彼岸认为，再过15年脂肪肝患者就会突然呈现全面上升趋势，严重危害公众健康。他呼吁将脂肪肝的预防纳入慢性病管理。

何清表示，与药物性、病毒性肝炎相比，脂肪肝的治疗要复杂得多。例如，药物性肝炎在理解病因后可以停止使用药物，病毒性肝炎可以对象地控制病毒，但脂肪肝往往是多病因，很难全面找出病因并控制。

肥胖、高血糖、高血脂等都可能导致脂肪肝。何清说，一般多病因脂肪肝患者，医生要求减肥、调整饮食结构，进行30分钟以上的有氧运动。目前，中国人的饮食习惯极其不健康，通常要求晚上尽量少吃，但中国人的晚餐最丰富。这容易引起肥胖。