脂肪肝容易误诊 一般分为急性和慢性两种

随着人们生活水平的提高，高脂肪高糖饮食等不良饮食习惯提高了脂肪肝的发病率。脂肪肝通常是后天饮食习惯不良引起的肝病变。早期脂肪肝症状不明显，容易被忽视或误诊，长期脂肪肝恶化，变成肝癌。

肝内脂肪堆积过多导致脂肪肝

肝是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能，我们一日三餐所吃的营养物质都要靠肝加工，才能提供人体生命活动的需要。除物质代谢外，肝脏仍是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物、吃的毒物、损伤肝脏的药物等也必须依靠肝脏解毒。通常，肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒、脂肪代谢等一系列细致复杂的操作始终保持动态平衡。

正常人肝组织含有少量脂肪，其重量约为肝重量的4%~5%。肝内脂肪堆积过多，超过肝重的10%甚至15%时，称为脂肪肝。

脂肪肝容易误诊误治

脂肪肝一般分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，而且可以在短期内出现肝昏迷和肾衰竭，严重者可以在几个小时内死于并发症，如果及时治疗，病情可以在短期内迅速好转。

慢性脂肪肝常见，发病缓慢，隐藏，病程长。早期没有明显的临床症状，一般在超声波检查中偶然发现，一部分患者食欲减退、恶心、疲劳、肝区疼痛、腹胀、右上腹膨胀和压迫感。这些症状没有特异性，与一般慢性胃炎、胆囊炎相似，容易误诊误治。

由于脂肪肝的早期症状不明显，大部分脂肪肝患者被误诊误治，最后变成肝癌。因此，为了肝脏的健康，必须采取脂肪肝的预防措施。

专家表示，预防脂肪肝癌变，首先要从预防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高脂血症等现代富贵病开始。俗话说，钱多了是祸害。对于我们的身体来说，营养过多也是祸害。

肥胖确立是肝癌发生的明显危险因素。美国癌症学会一项大样本的前瞻性研究表明，在体重指数35的肥胖群体中，女性肝癌发生的相对危险性比正常体重女性高1.68倍，男性肝癌发生的相对危险性比正常体重男性高4.52倍。肥胖男性肝癌死亡的相对危险度是所有癌症中最高的。

美国2004年研究了17万多名糖尿病患者和65万多名非糖尿病患者的比较观察，发现糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病患者的2倍。此外，代谢综合征和肝铁沉积也是促进脂肪肝发展到肝硬化的重要因素，与肝癌的发生有关。

因此，在日常生活中要注意控制饮食，坚持锻炼，保持正常体重，避免肥胖，预防脂肪肝、高脂血症等疾病的发生。

脂肪肝治疗:食疗重要

脂肪肝主要是由不良生活方式引起的疾病，治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，逐渐逆转脂肪肝，脂肪肝的食疗方法很重要。症状严重的人，必要时辅助肝脏、脂肪去除、纤维化药物治疗。

对于酒精性脂肪肝，戒酒和改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和修正营养不良，大部分脂肪肝在1~6周内消失，也有4个月以上的人。饮食主要是高卡路里、高蛋白(每天超过正常60g)，适量补充维生素。蛋白质摄入不足可以促进脂肪肝的持续形成。

对于肥胖相关性脂肪肝，重点是减肥。减轻体重可以改善肥胖伴随的糖尿病、高脂血症，消除脂肪肝，饮食疗法和锻炼是减肥的基础，减肥10%可以使脂肪肝引起的转氨酶恢复正常。但是，减重方法必须在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾病、肝损伤明显的患者必须更加注意。

通过低热量饮食和饥饿疗法减轻肥胖者体重后，可以改善脂肪肝的程度，恢复肝功能。但是，体重急剧减少(每月减少5公斤)，动员脂肪组织进入肝脏增加，刺激胰岛素分泌增加，脂肪肝容易发生，脂肪肝患者的病情进一步恶化。

此外，脂肪肝患者应定期进行体检，以便早期发现身体异常。发现脂肪肝、糖尿病、高脂血症等应尽早控制和适当治疗。许多脂肪肝患者经过半年减肥治疗，体重下降5%~10%后，肝内脂肪沉积基本消失，肝炎炎、坏死程度明显减轻。

早期控制脂肪肝、糖尿病和高脂血症，大避免晚期肝硬化的并发症和肝癌。重症脂肪肝患者一旦被确诊为隐性肝硬化，除了控制糖尿病、高血脂等并发症外，还应经常进行肝功能、甲胎蛋白检测和B超检测，以便早期发现肝癌，早期治疗。