孕妇患忧郁症能吃药吗？

“现在我服用抗抑郁药能够孕期吗？假如提前准备要小孩子能够停止使用抗抑郁药吗？”“我一直在服抑郁药，没想到如今已孕期两个月了，药品对胎儿是否有危害呢？”广州医学院第一附院精神实质医学科余金龙副高职称在临床医学中常常碰到那样的疑惑。余金龙强调，针对忧郁症患者，提议有方案孕期。由于意外怀孕了造成抗焦虑治疗方案复杂，对患者会导致不好危害。

抑郁症治疗期内不适合孕期

李小姐，22岁，结婚后大半年常发生失眠症、食欲不振，削瘦了许多 ，一天到晚没精打采，对任何东西都没什么兴趣，常独自一人落泪，感觉抱歉她结婚前的另一个男友。医师确诊她身患忧郁症，给与抗抑郁药阿米替林和佳静稳定医治，约一个月后病情好转，再次服用阿米替林推进医治。约4个月后她告知医师，已孕期两个月了。她很担忧：阿米替林对胎儿是否有危害？能不能不吃药了？

余金龙表述，忧郁症是一种精神类疾病，显而易见不是认为在医治期内孕期的。因为一切一种抗抑郁药都是会迅速根据胚胎，很有可能对胎儿造成危害。在国外，沒有一种抗抑郁药物根据英国食品类药品管理处(FDA)的准许可用以孕妇。但凡考虑到在怀孕期间停止使用或保持应用抗抑郁药物者，在作出决定以前都必须 考虑到二点：①药品对胎儿的危害；②孕妇的忧郁症若不医治所产生的伤害。

抗抑郁药对胎儿的危害

英国FDA依据临床医学及临床实验材料把药品分成A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中应用是最安全性的，X类禁止使用于孕妇，由于这类药毫无疑问有危害于胎儿。

余金龙说，现阶段临床医学上常见的抗抑郁药，绝大部分是C类。此外，生完孩子发生毒副作用反映或撤药综合症，这类不良反应相对性较普遍，例如怀孕期间服用三环类抗抑郁药物者，新生婴儿可发生肠梗堵、比较敏感、易激惹和癫痫发作。怀孕期间服用新式抗抑郁药者，新生婴儿可发生融入艰难、呼吸不畅、饲养艰难、易激惹等，但大多数不比较严重，一般 短时间会消退。

有一些患者乃至医师担忧抗抑郁药物对胎儿的危害，在怀孕期间停止使用抗抑郁药物，仅用稳定类药取代医治，她们觉得稳定类副反应小，对胎儿更安全性些。实际上这类取代治疗方案更不可取，由于大部分稳定类药属D类或X类，对胎儿的危害比抗抑郁药物更高。

孕妇抑郁症用药更需谨慎

怀孕期应尽可能不吃药，但假如孕妇患了忧郁症还能医治吗？全新科学研究材料表明，25-44岁适龄女性抑郁症的发病率为10%-20%，而且孕期与怀不上孩子的女士患忧郁症的风险性是平等的；另一方面，以往有忧郁症病历的女性在怀孕期间造成抑郁症的风险性提升，尤其是在怀孕期间的头三个月。

大家较多留意抗抑郁药给胎儿产生的危害，却忽略了孕妇抑郁障碍若不医治所产生的伤害。现阶段现有研究发现孕妇的抑郁症症状和早产儿、出世休重低相关。有抑郁障碍的孕妇经常有胃口降低、体重下降、失眠症，这种都是会危害胎儿。并且，已应用抗抑郁药的女性在孕期前后左右断药，会使他们遭遇非常大的风险性：有不断抑郁发作的女性若断药备孕，有70%在怀孕期间的头3个月会发作，比较严重抑郁障碍的孕妇还会继续有自残轻生行为。因此 ，还要及时止损，若孕妇抑郁症症状比较严重不适合草率撤药，在决策是不是接纳用药治疗及怎么治疗以前开展护患沟通就十分关键了。