分娩时常见止痛法有哪些?

1、精神实质宽慰分娩镇痛法在临床护理中发觉，分娩镇痛与产妇的精神实质、心态息息相关，如害怕、焦虑情绪、疲倦、缺少自信及周边环境的欠佳刺激性等要素都能减少产妇的痛阈。此止痛法包含：l)产前文化教育：改正“孕妇分娩必痛”的错误观点;2)锻练助产专业姿势：腹式呼吸法、推拿；3)照料与适用：家庭型孕妇分娩、陪分娩等;4)“导乐”孕妇分娩法：由一名经历阴道分娩历经的女士守候已经孕妇分娩的产妇。2、针刺麻醉3、经皮电神经系统刺激性仪功效基本原理：分散化产妇的专注力,止痛高效率仅为25%。4、水下分娩即产妇于第一产程及第二产程的早期栖于开水的澡盆中，靠开水和浮力减轻产痛，但止痛实际效果不准确。非病理性止痛法的优势：对产程和胎宝宝无危害。其缺陷：止痛实际效果差。

二、常见的病理性分娩镇痛法1、笑气(N2O)吸入法运用方式：用呼吸机以N2O：O2=50P%混和后，产妇配建麻醉面罩置放口鼻子，在子宫收缩前20-三十秒经面具作深吸气多次，分娩痛消退时，面具就可以移去。间歇性吸入于第一产程、第二产程。优势：1)实际效果较靠谱，大概50%上下的产妇止痛合理；2)效果显著快速、无效也快；3)不刺激性呼吸系统。缺陷：1)N2O有30-45秒的替伏期，而子宫收缩又在于产痛发生，因而中断吸入最少在子宫收缩前50秒应用，若觉得痛疼时吸入，不仅起不上止疼实际效果，反倒在子宫收缩间歇性进到浅睡情况并伴随不一样水平的头昏、恶心想吐；2)若吸入过深，造成全身麻醉实际效果，不正确吸的概率；3)笑气为吸入气体，可导致房间内环境污染。

2、杜冷丁

操作方法：日用量为50-150mg，皮下注射，给药后15-二十分钟见效，1-1.5钟头达高峰期，2小时后慢慢消散。

优势：1)给药简单；2)40%-60%的产妇止痛合理。

缺陷：1)注药后能快速根据胎盘屏障，孕妈静脉输液后数秒左右即在胎血内发生，六分钟做到母血与胎血中间的药品均衡。皮下注射后2钟头在胎血内浓度值达高峰期，对新生儿呼吸神经中枢造成抑止；2)头昏、恶心想吐、反胃、焦躁不安，绝大多数主要表现为小表情冷漠、思维迟钝，在子宫收缩间歇性通常总想睡觉。

3、稳定

操作方法：日用量为0.2-0.3mg/kg iv.

优势：给药简单，用以紧张焦虑的产妇。

缺陷:：1)无止痛功效；2)可导致新生婴儿比较严重血压低和长期的低体温，尤以早产婴儿显著。

4、地区性阻滞

此类方式由妇科医生执行：1)会阴部部分侵润阻滞；2)子宫旁阻滞。

三、椎间内注药止痛法

是现阶段世界各国麻醉剂界认可的止痛实际效果最靠谱、应用最普遍、最行得通的止痛方式，止痛高效率达95%之上。

优势：1)止痛效果非常的好，可保证彻底无疼，特别是在合适于中重度产痛的产妇；2)产妇保持清醒，可进餐渗水，可参加产程的整个过程；3)无健身运动阻滞，可下床走动；4)可灵便地达到产钳和剖腹产的麻醉剂必须，为尽早完毕产程转变态度；5)伴随着新的给药方法—CSEA和PCEA技术性的发生及新的药品---罗哌卡因的发生，提升了分娩镇痛实际效果，对母婴用品和产程基本上无一切危害。

缺陷：1)科技含量高，必须由把握麻醉专业专业技能的麻醉医生来实际操作，换句话说给药不太简单；2)有技术风险，有3%的止痛失误率；3)药品使用量和浓度值挑选不那时候，对健身运动阻滞、产程及母婴用品造成负面影响。椎间内注药的分娩镇痛法是有创性的，具备一定的实际操作和技术风险。