胃癌患者如何看胃镜报告单

回答：胃癌患者临床上采取手术治疗后是能够吃海参的，但是海参的摄入时间一般建议在术后的3周之后。这是因为海参属于低脂肪、高蛋白质饮食，不会诱发胃癌病变进展，而且可以促进胃癌手术切口的愈合。海参中还含有硫酸软骨素、多糖、钙、硒等营养物质，这类物质能够增强免疫力，使胃癌患者的免疫防御功能恢复正常。海参在术后3周左右服用，这时患者胃肠道的消化吸收功能大致恢复，有利于海参中营养成分的充分吸收利用。患者体力恢复，自身抵抗力提高，复发转移几率下降。

回答：具体化疗后能活多久，只要胃癌做化疗了，可能就是中晚期了，所以5年生存率在40%左右。对化疗特别敏感的病人，可能生存5年甚至10年都没问题。具体活几年要看对化疗的敏感性和分期。早期胃癌通过做手术就能治愈。做完手术以后，需要做化疗的病人，一般都是局部的中晚期的病人，胃癌化疗的有效率不高，在30%左右。所以说绝大多数病人术后不化疗可能5年生存率在40%。假如术后做化疗了，可能生存率能提高一点，甚至有的能提高到50%。

回答：胶囊内镜排出体外的时间大概需要3天左右。胶囊胃镜一般是带电力装置的内镜检测手段，本身不具有运动功能，胃肠动力不靠电力控制。胶囊是通过人体的消化道蠕动，在消化道通过的。如果消化道蠕动快，胶囊内镜通过消化道也会较快。如果消化道蠕动较慢，胶囊内镜通过消化道时也会相对比较慢。如果是蠕动过慢，也可能需要96小时才可以排除体外，甚至需要更长的时间。

回答：对于胃癌的患者来说，当相关的手术进行相关方案计划的时候b1是胃部不切除的范围和b2是有明显区别的，主要是考虑到胃大部切除和根据相关目前是否伴随有相关转移的病情而拟定的相关手术计划，而且还考虑到术后的康复情况以及相关的并发症的情况来综合性的进行合理选择。

回答：胃癌的微创手术治疗适应证有两个：一、必须是早期灶性的胃癌。二、直径小于2cm的胃癌，早期胃癌直径小于3cm的胃癌，但是胃癌本身是原发病灶，局限于黏膜和黏膜下，但是它也有5%的淋巴结的转移，也就是有不到5%的病例做完手术以后，通过检查标本发现，虽然原发病灶仅在黏膜和黏膜层，但是他也有淋巴结的转移，这种病人做完手术治疗以后，发现越来越多，进行黏膜下内镜治疗以后，一定要把相关标本，完整的送去化验，根据化验的结果来决定，是否需要进一步的手术治疗。如果出现下列两种情况是需要手术治疗：一、如果病变侵及到黏膜下层，淋巴结的转移几率能够达到20%。二、切除的标本边缘，距肿瘤的边缘小于5mm，在这个时候要及早的和外科大夫联系，尽早的完成手术治疗。

回答：残胃癌可以使用的靶向治疗药物主要包括两大类，一类是针对单靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，另一类是针对多个靶点的多激酶抑制剂。其中单靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要是针对HER-2基因扩增阳性的残胃癌类型；如果残胃癌经过基因检测，确认了存在着HER-2基因扩增，就可以采用抗HER-2的靶向药物进行治疗。如果残胃癌病人并没有找到明确的治疗靶点，可以采用针对多条信号通路的多激酶抑制剂进行治疗，比如可以采用阿帕替尼进行残胃癌的三线治疗。

回答：胃噫气就是打嗝，打嗝可见生理和病理两种状态。病理状态做胃镜有必要，病理原因找到，对症治疗，效果会更好。详细介绍：生理状态下，饭后或遇冷空气频频打嗝，少时会自然好转，这不需要治疗，如膈肌痉挛。病理状态主要病因，就是脾胃虚弱，胃气上逆所致，如饮食停滞肠胃、肝气犯胃以及脾胃气虚，可见于慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、胃黏膜脱垂、反流性食管炎等疾病的病程当中。主要可见胃脘部隐痛或胀痛、打嗝频繁、甚至呕恶欲吐、饮食减少、嗳腐吞酸、舌淡苔白等一系列脾胃虚弱的表现。这些病理因素做胃镜才能诊断出来。

回答：老年人胃癌可以喝奶粉，奶粉属于奶制品含有机体需要的蛋白质，但是奶制品也会导致人体消化不良，老年人胃癌会导致胃消化功能不易吸收和消化，喝过量奶粉会加重消化不良的反应，尽量不宜过饮用。其次，要忌口煎炸、质地坚硬、生姜、葱、蒜、花椒、辣椒、酒等难消化和刺激的食物。老年人胃癌患者通过手术、化疗、放疗等综合治疗之后，可能会导致食欲不振、腹胀等不良反应。给予一些改善症状的治疗同时，喝奶粉能达到进一步改善和增加营养的疗效，所以老年人胃癌可以适当喝奶粉。

回答：首先，要明确什么是晚期胃癌或者晚期胃癌的概念是什么。老百姓通常讲到晚期胃癌，可能一说肿瘤比较大，周围淋巴结有转移，就认为是晚期。在临床上，被老百姓认为是晚期胃癌的，病人做完根治性手术以后，能够达到长期的生存甚至长期的无病生存，所以在这个时候到底是不是算晚期胃癌，就需要打一个问号。临床上，一般晚期胃癌是腹腔有多发转移、不可治愈的胃癌。这类胃癌没有治愈机会，只能通过一些药物治疗来延缓，预期生存期可能就会比较有限。临床上所谓的晚期胃癌，生存率到底有多久？这实际上也是根据每个人的具体情况决定的，病理的分期不同，接受药物治疗的方案不同，对于药物治疗反应的不同，都可能会造成生存的差异。

回答：内镜治疗就是内镜的黏膜下沉剥离术，英文简称叫ESD。剥离完以后形成人工溃疡，相当于黏膜下层，都给它切掉形成溃疡面。患者吃一些抑制剂、黏膜保护剂，然后病人的黏膜面逐步修复。因此，即使把病灶切掉，其他地方还是要进行严密的随访和观察。除了内镜的复查之外，血液里肿瘤指标的检查，甚至上腹部CT的检查都非常重要。不同的阶段，都要进行这几个项目的复查。一般来讲，按照现在国内的指南术后的三个月，术后的六个月，以及一年，这三个时间点要进行内镜的复查。比较推荐精细内镜，就是看人工溃疡的边缘修复情况怎么样，有没有局部地方复发或者残留，或者这个地方切掉，其它地方有没有再长起来的情况。在平时的工作中，碰到这样的一种病例叫同时性复发，或者异时性的复发。所谓同时性的复发就是指进行内镜治疗以后，十二个月之内在胃的另外一个地方，又发现有新的病叫同时性的复发。如果在十二个月以上，发现了有另外一种病灶，认为是异时性复发。

回答：内镜手术不疼，胃的粘膜上皮细胞是没有感觉神经的，所以取活检也好或者切粘膜也好，它都是没有疼的这个感觉的。但是为什么要打麻药呢，因为做镜子的时候主要是要通过咽喉部，咽喉部是非常敏感的，病人会觉得非常的恶心、难受，会刺激迷走神经使病人整个的身体、神经会发生很大的变化，一般做普通内镜的时候，大概一刻钟就做完了，不要求做麻醉下治疗，对于一个超过45分钟的手术病人就会很难受。因为做的这个内镜下治疗的时候镜子插到胃里，得通过这个活检孔来回地插进去切，切完了之后有点粘了，再把刀拔出来，然后再把刀削快了，再把刀插进去。反复上下的这种移动的话，病人是很难耐受，所以这个是需要给他一个做一些麻醉至于切除粘膜病灶的时候，患者是没有疼痛感觉的。

回答：内镜从我们发明以后，除了给我们诊断打开了一扇窗户，让我们的视角看问题的视角，发生了非常大的变化，比如过去我们看病通过X光，X光对我们这个钡餐造影它提供这种图像，在那个年代来讲应该说非常不错，因为通过X光我们能够看到患者内在的脏器，已经有一定的这种变化了，能够提供非常直观的这种影像了，但是它和内镜相比那应该说一个天上一个地下，这就好比看钡餐造影，就好比是什么看他的背影，一个人的背影看一个人的背影，来猜这个人可能是谁他胖瘦、高低这种情况来判断，我们的内镜相当于把他放到眼前了，放到眼前了他的五官，他穿的衣服、肤色、颜色这种信息的这种量跟钡餐相比，那差异非常大这是诊断的问题。

回答：内镜下胃息肉切除术后的并发症，主要是出血和穿孔，在切除的过程中，如果损伤到了比较大的血管，有可能会导致出血。因此在胃息肉切除术后，患者要观察自己的大便，如果持续出现黑便或者红色的血便甚至呕血，建议尽快到医院就诊。如果切除的深度较深，还有可能导致胃壁的穿孔，但是因为胃壁本身比较厚，因此穿孔的几率非常小。

回答：内镜下治疗胃癌现在主要限于内镜下对早期胃癌的治疗，内镜下对早期胃癌的治疗可以达到治愈，现在临床上采用的就是黏膜切除术或者黏膜剥离术把早癌发生部位的这个胃黏膜切除，因为胃壁是分四层，把胃黏膜层和黏膜下层给它切除，可以把病变根除切除之后,还要做相应的切缘和肌底的评判，如果切缘和肌底都是干净的，没有发现肿瘤细胞或者其他一些异型细胞，并且侵犯深度也是在可控范围，就已经达到了治愈，完全切除。

回答：内镜下治疗早期胃癌的方式如下:在胃镜下黏膜剥离进行早期病灶切除。黏膜剥离就是把黏膜下层和固有肌层的逐层地剥离开，得到一个完整的大病理，黏膜切除了以后非常完整，通过病理检测，可以看它有没有向下的侵润。如果没有向下侵润，就达到了治愈性的手术治疗，如果发现了有淋巴血管的转移，就需要补救，补救可以通过做外科手术进行。内镜下的早期胃癌的切除，已经是一个非常成熟的手术方式，因为它是微创性，而且并发症很少，患者非常容易接受。

回答：内窥镜和胃镜仔细检查是一样的，胃疼与胃炎，胃痉挛，胃溃疡，饮食不当着凉刺激等关于，还容易引来胃胀，恶心干呕，食欲不振等情况，可以到医院消化内科做胃镜或上消化道造影等看一看，再就是服食守护胃粘膜，消炎解经活血，抑止胃酸排泄等药物救治，不要喝啤酒吃辣的凉的等。特别注意根据你的病情，要保持房间内清洁，避免发烧感冒，应该及时就医。

回答：这个需要根据胃疼的严重程度，以及治疗恢复情况确定;如果是比较轻，很少出现反复问题的情况;或者是出现胃疼，服药治疗以后，很快好了，这个不需要胃镜检查;如果是反复胃疼，服药没有效果，或者是病情加重，这个一定胃镜检查，明确原因比较好。

回答：如果胃口疼痛，这种情况可以考虑不做胃镜的，也可以考虑通过做消化道钡餐或者是胃肠超声进行检查，但是总的来说，胃镜检查是最清楚的一种检查，对于胃部的病变是有很直观的这种可视性。所以如果能够做胃镜的话，尽量做胃镜，目前可以考虑做无痛胃镜来缓解这种疼痛以及不舒服的症状。

回答：胃癌是消化系统的恶性肿瘤，治疗主要是采取手术治疗，术后还需要放疗和化疗，再配合中医辅助疗法，不同的症状表现差异较大，可以伴有腹部的疼痛以及反酸嗳气等消化系统的症状。晚期的胃癌在目前的医疗水平条件下虽不能完全治疗，积极进行化疗等延缓肿瘤进展，延长生命还是有希望的。

回答：如果是胃癌早期可以进行手术治疗，但是如果到了晚期，就没有手术的必要了，尤其是老人，可以进行放疗和化疗来控制病情，适当的延长生命，平时注意控制病人的饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，不要吃生冷辛辣刺激性大的食物，保持一个良好的心态，适当的进行户外运动，增强自身免疫力。