胃癌是我国第三大肿瘤5种可供选择治疗方案

权威调查数据显示，中国是胃癌高发区，患病率和死亡率超过世界平均水平的2倍。据有关部门统计，胃癌现在是继肺癌和肝癌之后的第三大常见肿瘤，胃癌接近年轻人。因此，青年人在维护自己的健康时，不要忘记提防胃癌这个隐蔽杀手。

胃癌是我国第三大肿瘤

根据全国肿瘤防治办公室杨玲博士2006年《世界胃肠病学杂志》发表的报道，2005年中国胃癌发病率在男性中达到37.1/10万，女性中达到17.4/10万。每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，胃癌成为中国第三大常见肿瘤(男性中肺癌和肝癌后，女性中肺癌和乳腺癌后)。从2000年到2005年，胃癌的发病率和死亡率略有下降，但这种下降趋势是由男性引起的，相反，女性胃癌的发病率和死亡率有上升趋势。

胃癌发病率的下降主要与饮食方式的变化和冰箱的普及有关。胃癌的总体发病率有下降的倾向，但要警惕的是胃癌接近年轻人，近年来我国青年胃癌占全部胃癌总数的比例从上世纪70年代的1.7%上升到3.3%。

早发现、早治疗是降低胃癌死亡率的重要手段

如果胃癌仅限于胃壁粘膜层，5年的生存率可达95%。但是，现在很少有胃癌患者前期发现，5年的生存率在20%左右。因此，早期检查、早期治疗是降低胃癌死亡率的最重要手段。如果你是胃癌的高危人群，应该定期筛查胃癌。检查胃癌的可靠方法主要有钡饭检查、胃镜检查、超声波检查(超声波检查)、CT和核磁共振、胃电图和胃液脱落细胞学检查、血液检查(癌胚抗原、胃癌单克隆抗体等)。

目前国际上有五种可选治疗方案:

一、手术治疗:胃癌治疗以外手术为主。对于无法根治切除的病例，尽量争取姑息性切除，有利于缓解症状、减少并发症、延长生命。

二、胃内镜切除治疗:对于少数特殊形态的早期胃癌，评价淋巴腺转移的可能性小时，可进行胃内镜高频刀切除。虽然安全性有所提高，但治疗结果仍需与传统开腹手术进行对比评估。

三、化学疗法:化学疗法有效延长转移性和复发性胃癌的生存期。胃癌是一种对化疗有中度反应的癌症，无论是单药还是合并多种药物治疗都被广泛试验。传统化疗药物的不良反应很多。

研究人员在2006年6月美国临床肿瘤学会年会上发表的一系列大型药物试验结果表明，口服化疗药物卡培他滨(希罗达)与其他药物联合使用，是治疗末期胃癌的高效、安全、更简单的选择。

四、放射治疗:胃腺癌对放射线敏感的恶性肿瘤，胃正常粘膜和邻近器官(脊椎、肾脏、小肠和肝脏)对放射线敏感，放射治疗不是单独的治疗方法。

五、免疫治疗:与其他癌症患者一样，胃癌患者的细胞性和体液性免疫力减退。细菌提取物广泛应用于日本、韩国与化学药物治疗合并治疗转移性胃癌，作为术后辅助治疗，但其正确疗效仍需进一步证明。

胃癌易患风险因素

幽门螺杆菌感染:胃癌50%与幽门螺杆菌感染有关，中国约60%感染幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌的人容易患胃癌，当然感染的人大多没有发展成胃癌，研究人员认为个人遗传因素也容易患胃癌。

性别:男性性的两倍。

年龄:很多胃癌患者的年龄在50岁到80岁之间，40岁以下患胃癌的可能性相对较小，但目前我国年轻患者的疾病并不少见。

饮食:在冰箱普遍使用之前，人们经常用盐腌制蔬菜、烟熏肉和鱼来保存食物。这种食物含有大量硝酸盐和亚硝酸盐，可以在胃中转化为强烈的致癌化合物。常吃此类食物，增加了患胃癌的风险。在喜欢吃咸鱼、熏肉、腌菜的国家，例如日本、中国、韩国等，胃癌的发病率明显高于其他地方。同时，吃大量的红肉，尤其是烧烤的红肉，同样会增加风险。美国、日本和中国的许多研究发现，每天多吃蔬菜和水果，尤其是红色和深黄色蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜和红薯，有助于预防胃癌的发生。

吸烟:2004年美国外科协会宣布吸烟与一系列疾病有关，包括胃癌。吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟的男性的2倍，吸烟时间越长，患有胃溃疡、烧心病史的人患胃癌的可能性越高。女性吸烟也增加了患胃癌的风险。

接受过胃手术:一般来说，胃第一次手术后约20年是胃癌的最高风险期。

胃息肉:息肉是胃粘膜内生长的小肿块，息肉多为良性，但腺瘤性息肉，特别是直径约1厘米，常为癌前病变。

家族肿瘤疾病:这些遗传性非息肉性肠癌、家庭性腺瘤性息肉等遗传性疾病可以轻微增加胃癌的风险。

家庭胃癌史:父母和兄弟姐妹患胃癌的话，本人患胃癌的可能性会增加，所以有胃癌的家庭史的话，应该和医生商量DNA检查的问题。

恶性贫血:恶性贫血多与萎缩性胃炎联系，轻度增加胃癌风险。

a型血:由于未知原因，a型血的人比其他血型的人容易得胃癌。

环境因素:长期工作中含有大量烟尘、石棉和镍环境的人，会增加患胃癌的风险。肥胖:体重超过20~25公斤的男性患胃癌的风险更高。

生活地区:胃癌在世界上更常见，尤其是日本、中国、韩国、拉美和东欧。

经济状况:在经济地区胃癌发病率高。这可能与经济不发达地区的卫生习惯差，幽门螺杆菌容易感染，冰箱还没有普及，经常吃腌制、熏制的食品有关。