女性口服避孕药,通过抑制排卵达到避孕的目的,是目前使用最广泛的避孕方法之一。然而,在避孕过程中,妇女不可避免地会患各种疾病,一旦生病,就不可避免地要吃药。但临床实践证明,避孕药与许多药物同时使用时会相互作用,导致许多不良反应。因此,所有服用避孕药的妇女都应避免使用以下药物,必要时应改用其他避孕方法。
1. 抗生素 长期使用类药物和四环素可抑制肠道细菌的生长繁殖,减少体内雌激素的肝肠循环,降低避孕药浓度,削弱避孕效果。因此,服用避孕药的妇女一般不应使用抗生素。如果他们需要长期使用抗生素,最好使用其他避孕方法。
2.抗结核药物利福平会加速避孕药物的新陈代谢,降低血浆中避孕药物的有效浓度,导致避孕失败。因此,在服用利福平防治结核病时,其他避孕药或避孕药的剂量应加倍。
3.抗癫痫药苯妥英钠,不宜口服避孕药,否则会引起体液潴留,有诱发癫痫发作的风险。
4. 安眠药 睡尔通、苯巴比妥钠、速可眠等安眠药具有酶促作用,可降低口服避孕药的效果。因此,当需要使用安眠药时,可以选择稳定性。
5.抗风湿药保泰松,如果因风湿需要服用保泰松,可能会导致避孕失败。因为保泰松具有酶促作用,可以加速药物代谢,降低药效,导致避孕失败。因此,当风湿病的治疗上升为主要地位时,应停止或增加口服避孕药或采用其他避孕方法。
6.皮质激素类药物如强松、地塞米松等)的作用延缓了其新陈代谢,增强了其作用和副作用。因此,当两者同时服用时,必须减少皮质激素药物的剂量。
7.降压药利血平,能增强利血平和甲基多巴,刺激生乳素分泌,引起乳腺增生和泌乳。此外,氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病药物也有类似的作用。因此,服用避孕药的妇女应避免使用这些药物。
8.如果同时服用三环抗抑郁药和口服避孕药,可以在肝脏中竞争共同的代谢酶,减缓体内抗抑郁药的代谢速度,延长作用时间。因此,同时服用时,应减少三环抗抑郁药的剂量。
9.抗凝剂(如双香豆素)可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成,但避孕剂可增加,从而降低双香豆素的效果,因此在治疗过程中不宜服用避孕药。
10.胰岛素,提高病人对胰岛素的需要量(每天增加8~20单位),并可能会提高糖尿病患者并发心血管系统疾病的发生率。所以,糖尿病患者不宜采用药物避孕。
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