孕妇不得滥用胎儿保护药物。因病需要使用胎儿保护药物时,应注意用药指征、有针对性的用药和使用方法。只有这样,胎儿保护药物才能正确使用。妊娠期常用的胎药的指征是"流产"。根据临床经验,流产分为习惯性流产、先兆流产、不可避免流产、完全流产、不完全流产、拘留流产、感染流产等7种。先兆流产和习惯性流产是使用胎儿保护药物的指征,因为其他流产不能继续胎儿保护。
提醒:保胎药也能毁胎!
先兆流产:特点是,停经后出现少量的阴道出血,少于月经量,无血块,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛,早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大,未破膜,子宫大小与停经月份相等,尿妊娠试验阳性。如果胚胎正常,经使用保胎药治疗,可继续妊娠。常用的药物有:
每次使用20毫克黄体酮,每天注射1-2次深层肌肉,出血停止后一周左右停药;
维生素E,每天口服10-20毫克3次;
此外,还可以选择具有固肾安胎作用的中药。
习惯性流产:指自然流产3次以上。流产与其他一般流产相同,根据怀孕时间的长短。维生素可用于防止怀孕后再次流产E,每日服用10-20毫克3次;黄体酮,每次深层肌肉注射10-20毫克,每周注射3-4次。
也可以根据辩证使用中药治疗上述两种流产。如妊娠后阴道少量出血,伴有腰痛、下腹痛、腿痛、尿频、夜尿甚至失禁,多由肾缺乏引起;妊娠早期阴道少量出血,伴有腰腹痛或疼痛、抑郁、白肿、心悸气短,多由气血虚弱引起,可使用人参9克、黄芪10克、杜仲、牡丹、熟地6克、白术5克、陈皮、甘草3克,水煎两次,补气养血,固肾安胎;怀孕期间阴道出血、胎动下降、腰腹胀疼痛,伴有心烦、手足心热、口干、咽干或潮热、尿短、大便干燥、舌黄胎,多由血热引起。可用于生地10克、熟地15克、黄芩6克、黄柏5克、白芍12克、川断9克、山药9克、甘草6克。养血安胎;如因外伤,可使用熟地、白芍、川芎、党参20克、黄芪、当归15克,每日一剂,水煎两次,补气养血,固涩安胎。
此外,在使用胎儿保护药物时,应注意卧床休息,减少妇科检查,禁止性生活,以提高疗效。
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