儿童免疫器官仍处于发育不体形成能力差,易患传染病。其特点是发病急、来势猛、变化快、体温突然升高、易怒。此时不要随意使用阿司匹林等退热药物,因为它会造成暂时退热的错觉,掩盖疾病的特点,容易引起误诊。婴幼儿可采用物理降温法,如加强室内通风,少盖被子,或用冷湿毛巾敷在头上,用50%酒精洗澡等。
如果有咳嗽症状,主要是因为呼吸道黏膜炎症肿胀,渗出物较多,容易出现呼吸道梗阻,呼吸困难,此时咳嗽有清除分泌物的作用,所以应使用痰药,少使用咳嗽药。特别要小心使用强镇咳药,如磷酸可待因等。
抗生素是治疗细菌感染性疾病最常用的方法。但如果应用不当,可能会产生毒副作用,甚至危及儿童的生命。如青霉素过敏反应;庆大霉素对肾脏的损害;氯霉素可抑制骨髓造血功能;链霉素、新霉素和卡那霉素可引起听神经损伤,不易及时发现婴儿的听力损伤,可能形成永久性耳聋;四环素和土霉素可引起8岁以下儿童乳牙或恒牙发黄和釉质发育不良。
值得注意的是,抗生素滥用现象相当严重。例如,抗生素也用于治疗流感或麻疹等病毒性疾病,这不仅是浪费,而且促进细菌耐药性,增加并发症,延长病程。长期大量使用抗生素也会导致"菌群失调症",这是鹅口疮、呼吸道炎、肠炎、霉菌性肺炎等抗生素使用过程中发生的新感染。因此,通常选择―抗生素疗效好,副作用小。若―致病菌或严重感染难以确定时,也可联合用药,但种类不宜过多。
在治疗严重感染时,经常使用肾上腺皮质激素类药物,如可松、强松、氟美松等。虽然它们可以减少炎症反应和抗毒作用,但它们也可以掩盖炎症疾病的原始症状;如果剂量过大或时间过长,也会引起内分泌功能障碍,影响儿童的生长发育。因此,应加强观察。
特别需要强调的是,水痘患者不应使用此类药物,以避免疾病的急剧变化和死亡。这是因为上述激素类药物可以降低身体的免疫力,阻碍抗体的形成,从而促进水痘病毒在体内的繁殖和传播,导致严重的毒血症。如果儿童在使用肾上腺皮质激素治疗时感染水痘,应酌情减少或停止使用。
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