与硝酸甘油同用:低血压
需要服用硝酸甘油等硝酸盐类药物(如硝酸甘油)或者α—受体阻滞剂(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛和阿夫唑嗪等)的病人需要慎用抗ED药物。
这是因为万艾可、希爱力和艾力达都具有舒张血管的作用,而硝酸甘油和哌唑嗪等也有扩张血管作用,联合使用时,这一作用会被放大,使血压明显降低,增加心脏病或中风的危险。如果目前你正在应用这类降压药,在应用抗ED药物之前,请咨询内科医生,他也许会建议你调整剂量。
与酮康唑同用:中毒
酮康唑是一种常见的抗真菌药物,患者同时服用抗ED药物与酮康唑,可能导致增加抗ED药物不良反应的几率。具有同样作用的药物包括克拉霉素、环孢菌素、伊曲康唑以及利托那韦。
人体代谢药物离不开酶的帮助,而CYP3A4是药物代谢中最重要的酶。包括抗ED药物在内的多数药物都通过CYP3A4代谢,而上述药物正好可以抑制CYP3A4的活性,与抗ED药物同时服用,可能增加前者在血液中的浓度,增加药物潜在的毒性。具有这一作用的不止是药物,某些饮料,例如葡萄柚汁也会抑制CYP3A4的活性,服用抗ED药物的患者一定要对其敬而远之。
与地塞米松同用:降低药效
卡马西平、地塞米松、利福平等是增强CYP3A4活性的药物,能够降低抗ED药物的作用。当然,这样并没有什么危险性,但是会使抗ED药物无效。如果CYP3A4活性增强显著,如服用利福平的病人,即使应用抗ED药物的最高推荐剂量也是无效的。
许多种药物都有可能与抗ED药物相互作用,因此在内科医生开具抗ED药物时,应注意你正在服用的所有其他药物是否属于上面几类。如果你在应用抗ED药物后开始或停止应用其他药物,请留意抗ED药物的疗效是否会因此受到什么影响。
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