如果孕妇在怀孕过程中出现风疹,可使胎儿感染风疹,称为先天性风疹或先天性风疹综合征,可引起胎儿多发性畸形。大多数孩子出生时症状明显,有些病例出生后几周才出现,有些病例可以在几个月后发生。先天性风疹涉及器官较多,临床表现形式不同。
新生儿可因血小板减少而出现紫红色出血斑,因肝病或溶血而出现黄疸,严重贫血,面色苍白或蜡黄,肝、脾肿大。心脏畸形也颇常见,可见各种类型的先天性心脏病,如动脉导管未闭,房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄或心脏的复合畸形。
眼病有单侧或双侧内障、小眼球、青光眼等。中耳或内耳病变可发生单侧或双侧耳聋。由于风疹病毒对神经组织的侵袭性很强,风疹病毒可以长期存在于大脑中,因此大脑受累明显,可见小头畸形、智力、运动和行为发育障碍。可见先天性风疹的严重性。治疗有很大的困难,所以主要是预防。孕妇是预防的主要对象。为了预防先天性风疹,一些国家的所有女孩都必须接种风疹疫苗,最理想的接种对象是学龄女孩和即将结婚的女性。
如既往未曾患过风疹,也未接种过风疹疫苗,应先测定血清中风疹抗体,如为阴性即应注射风疹疫苗。注射风疹减毒活疫苗,也会对胎儿造成损害。已经怀孕的种疫苗。如果孕妇没有风疹,也没有接种风疹疫苗,如果与风疹患者密切接触,可以进行被动免疫。即尽快注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白,防止胎儿先天性风疹。
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