腹泻俗称腹泻,是临床常见病之一。了解病因后,如何准确选择西药?
急性腹泻多由饮食不洁引起发热、腹痛、腹泻等。其罪魁祸首是致病性大肠杆菌或沙门菌,可服用黄连素治疗,每次2~3片(每片1000片)mg),一日3次。或服用诺氟沙星(氟沙酸)胶囊,每次2粒(每粒1000粒)mg),每天3~4次,儿童、孕妇忌用。不要用易蒙停(洛哌丁胺)或复方苯乙啶(复方地芬诺酯)治疗这种疾病,因为它们有很强的止泻作用,很容易误认为药物可以消除疾病,但肠道内仍有细菌,其毒素不能随大便排出而出现腹胀、肠麻痹,甚至有血压下降等中毒反应。
一些急性腹泻患者没有饮食不洁的历史,但由病毒性胃肠炎引起,具有流行特征。比如家里几个人先后发病,都有呕吐、胃痛、水样腹泻等疾病。他们可以每次服用思密达治疗1袋(每袋3袋)g),一日3次。它能均匀覆盖肠腔表面,可达6小时,吸附细菌、病毒,固定,然后随肠蠕动排出,不仅能缩短腹泻持续时间或减少腹泻次数,使粪便形成,而且有助于恢复正常的肠蠕动节律,维持肠道输送、吸收功能。思密达前1小时服用其他药物。
急性腹泻患者体温高、腹痛严重、大便脓血,应及时到医院治疗。
慢性腹泻常由结肠过敏引起,又称结肠易激综合征。由于疲劳、紧张、易怒等情绪变化,结肠蠕动加快,腹泻也会发生。每次2片,每天3~4次,腹泻控制后,每次1片,每天2~3次。它能减弱肠道蠕动,有利于肠道分的再吸收,显示出很强的止泻作用,但长期服用容易产生依赖性。易蒙停(洛哌丁胺)也可用于首次口服4mg,以后每次腹泻一次,再服2次mg,显效后减量,每天4~8mg,直到腹泻停止。或者每天用16~2000mg,如果连续5天无效,将停止服务。饭前必须空腹或半小时,以提高疗效。但服用后可能会出现口干、恶心、食欲不振、腹胀、皮疹、瘙痒等反应。谨慎使用孕妇、乳母和严重肝损伤;1岁以下婴儿肠梗阻、便秘和抗生素引起的"假膜性肠炎"等病人都被禁用。如果是顽固性腹泻,可以每次服用舒特片(每片50片)mg),一日3次。
一些慢性腹泻患者,也可由慢性结肠炎引起,主要是由于过去细菌性痢疾或阿米巴痢疾没有完全治愈,变成慢性腹泻,有时伴有结肠过敏,可服用羟氨铵青霉素治疗,每次2片(每片0片).25g),一天3~4次。或服用黄连素、诺氟沙星、易蒙停、复方苯乙啶等,均可奏效。
随着抗生素的广泛应用,特别是长期滥用,菌群失调性腹泻容易引起菌群失调。这是怎么回事?原来正常人体内有很多有益的细菌,尤其是肠道。有的把食物残渣发酵成酸;有的把蛋白质残渣变成氨。这些细菌一旦意外受伤,就会与其他细菌失去平衡,导致腹泻。这时,粪便会散发出酸味,有很多泡沫或异味。如果抗生素继续使用,病情会进一步恶化,会突然发生"假膜性肠炎",死亡率极高。因此,当出现菌群失调性腹泻时,除停用抗生素外,还应每次服用培菲康胶囊2粒(每粒20粒)mg),一日两次,早晚饭后服用。因为它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌,可以恢复失衡菌群的平衡。
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