"用植物雌激素来治疗更年期综合征,是一个美好的愿望。"徐苓教授这样说,毕竟,激素补充治疗总是给人一种"害怕"的感觉。而有些植物雌激素,对不太严重的更年期症状,确有一定效果。国际上也有不少科学家,致力于寻求一种天然的植物雌激素,来替代激素补充治疗药物。可惜的是,至今仍然没有真正找到替代物。
植物雌激素包括很多种,大豆异黄酮只是其中之一。就大豆异黄酮而言,也分为很多类。其效力受提取的部位、大豆的产地、提取的季节、提取工艺等因素的影响,有时甚至可相差上百倍。植物雌激素产品剂量和疗效都不好控制,因为不同产品的质量和有效性可能差别很大。
有国外研究认为。在新修订的《激素治疗应用指南》中,写着这样一句话:"目前尚无足够证据证明,植物雌激素可以作为HRT的替代物。"
不过,徐苓教授认为,更年期妇女多吃些大豆、豆制品,在饮食结构中加重豆类食品的比 重,倒是值得提倡的,因为大豆含有丰富的蛋白及钙等营养物质。
除了保健品,更年期妇女也倾向于用"中药 调理"来解决她们的困扰。
在广东,这种倾向性相当明显。据杨冬梓教 授介绍,2003年所作的调查显示,有60%的受访更年期女性,为缓解更年期症状,曾经服用过 中药。
对此,徐苓教授认为传承了几千年的中医药,对更年期症状肯定有一定效果;但是,中药 目前还缺乏大样本的临床对照试验,特别是长 期应用的利弊,尚无充分证据。
王子莲副教授则认为,中医药对轻症的更年期女性可能有效,对中重症更年期女性,中药 无法取代HRT。那些因为有"禁忌证",不能使 用HRT,而病情又需要解决的病人,试试中药 也无妨。
在工作中,杨冬梓教授常碰到病人问"是否 可以用中药",杨教授的回答是:"不反对你用, 但要用的话,得去看中医。"
因为对于西药,她能够肯定地对病人说:"用药之后,两周内你的症状会缓解。"而中药,现在还没有足够的证据让她有如此把握。
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