药物流产的目的是防止胎囊在宫腔内继续生长发育,并通过子宫收缩排出体外。如果在药物流产过程中看到胎囊排出,可以认为堕胎基本完成。然而,由于附着在子宫内壁上的蜕膜没有完全随胎囊排出,子宫的收缩受到影响,出血不会立即停止。一般来说,药物流产胎囊排出后的平均出血天数为18天。出血时间长的原因可能是蜕膜剥离不完全,影响子宫收缩止血;或胎囊排出不完全,导致不完全流产;少数患者是药物流产后感染和子宫内膜炎引起的。
如果胎囊排出两周后出血仍未停止,则需要进行尿妊娠试验和B超声检查。诊断为不完全流产的,应进行子宫清理。如果出血不仅是由蜕膜剥离不完全引起的,而且在治疗过程中出血不多,可以通过服药或注射催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。
一位患者认为,只要服用安络血、止血敏等止血药,治疗药物流产后出血淋漓不净。没想到还没有达到预期效果。由于止血药物通过改变体内凝血机制来达到止血的目的,不能从根本上解决宫腔内的残留物。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排出,子宫收缩良好时,出血才会停止。值得注意的是,药物流产妇女有时会突然出现出血显著增加,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是由胚胎组织剥离、排出不良引起的,此时需要立即去医院,采取清宫止血。
由于药物流产和出血时间长,宫颈松弛会为细菌的繁殖和逆行感染提供机会。因此,如果阴道出血超过7天,应服用抗生素3~5天,以防止感染。
药物流产后的阴道出血有时是间歇性的。患者不应认为他们可以游泳和做爱,因为阴道没有出血。这是错误的。无论是药物流产还是手术流产,游泳和性生活都应在月经后进行。否则,可能会导致盆腔炎症。
妇产科医生的贴心建议
一旦选择药物流产,千万不要自作主张。记住以下三点:
一是严格控制怀孕天数,孕期越短越好;
二是最好到急诊医院进行药物流产,并在医生的指导下用药,以防发生意外;
三是切忌擅自在家中服药。一旦自行"药流",阴道出血不止,要及时去医院。
"药流"以后要多加注意
1.药物流产后休息1~2周,以免降低抵抗力,诱发其他疾病;
2.注意补铁营养,蛋白质摄入要足够,多吃富含维生素的食物;
3.注意个人卫生,淋浴为宜,卧室阳光、通风、环境卫生;
4.药物流产后最好在2~3周后做爱,并注意避孕措施,以免再次怀孕。
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