病因
在青春期,由于性腺逐渐成熟,内分泌旺盛,体内雄激素增多,刺激皮脂腺产生较厚较多的皮脂,不能完全排泄,逐渐聚集在毛囊内,导致皮脂毛囊口堵塞,形成痤疮。毛囊中的痤疮杆菌在这种营养丰富、相对缺氧的环境中繁殖迅速。它们分解产物侵蚀和破坏毛囊壁,使毛囊内的内容进入真皮,从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。
遗传因素、精神紧张、使用避孕药或皮质激素也是一些人容易长痤疮的因素。有些病例是由化妆品或食物过敏引起的,有些女性与月经有关。
痤疮主要发生在青少年,但20%的病例是成年人,男女都可以发病,油性皮肤的人更严重。
自我诊断
痤疮常发生在面部、胸部、背部等皮脂腺发达部位,多无意识症状。如果炎症严重,会引起疼痛和触痛。病程缓慢,青春期后可自然愈合或缓解。最早的典型皮损为位于毛囊口的黑头粉刺,如果挤压,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。当皮脂腺完全闭塞形成皮疹时,顶部可出现小脓疱,破裂或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹痕。病情严重的患者,除黑头痤疮、血疹、脓疱外,还可有蚕豆至指甲炎性结节或囊肿。炎症较深时,可长期存在,也可逐渐吸收或溃脓结疤,形成窦道。这种疾病无其他体征。
患者面部疾病多发,有黑头痤疮,符合上述症状,自我判断为痤疮。
药师指导和提示
患者容易出现面部疾病,黑头痤疮,分布对称,同意患者自我判断为普通痤疮,除推荐非处方药外,还应注意以下问题:
不要紧张,青春期后症状会减轻,自然愈合。
用冷水或温水洗脸,减少油脂附着在皮肤上,用碱性肥皂洗脸,一天洗两次脸,不要洗得太频繁。
不用油脂或油脂性强的化妆品。
用手或其他器械挤压痤疮、血疹或脓疱,防止化脓或疤痕感染。
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