小儿在不同年龄期各个器官成熟程度、生理功能都不尽相同,对药物解毒和排泄功能也不如成人完善,故用药也就互有差异,计算方法也较成人复杂。
最常见的方法是按体重折算,体重可直接用体重计称量,也可按公式推算。2-12岁这个年龄段小儿体重可用下列公式推算(公斤)=年龄×2+8。当小儿进入青春期(女童12-13岁开始,男童13-14岁开始),受内分泌影响,体重增长速度加快,不能再用此公式计算了。知道了小儿的体重、再乘上某药每公斤每天的药量,然后再分次服用即可。如某5岁小儿因病需要服红霉素。其体重为:5×2+8=18公斤。红霉素的药量为每公斤每天约20~30毫克,则每天口服红霉素的总量为:20~30毫克×18公斤=360~540毫克。如分三次服用则每次服150毫克左右就可以了,这是服用药的常规,但有的药物在体内代谢慢,排泄慢,每日只需服二次就行了,如联磺片。也有的药物可根据病情或根据生物学规律只需每日服用一次,如激素类药物;还有的药物需每日分四次服用,此时就需要按医嘱使用了。
另外,还有一种比较简单的方法是按成人剂量折合。公式为=成人剂量×小儿体重数÷50,如红霉素成人每日服2克,那么10公斤的小儿每日服药量为:2×10÷50=0.4(克)即400毫克,再分三次或四次服就可以了。
第三种方法是按体表面积计算,适合于小儿时期的各年龄组,是比较合理的计算方法。这种方法计算复杂,多在医院使用,不宜在家庭使用。
总之,小儿药量计算方法虽然不难,但由于疾病不同、体质不同、同时还有个体差异,故一般情况下小儿仍然应到医院看病,按医嘱用药是最安全的。
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