1、控制血糖:老年糖尿病肾病护理措施是根据医生的建议控制血糖,因为高血糖被认为是肾病的原因,严格控制血糖在临床早期延缓肾病进展,长期维持正常血糖,可使肾功能稳定,观察血糖浓度与尿蛋白相关,治疗后需要仔细观察反应,如:血糖变化、糖化血清蛋白指数、尿糖和尿酮体,肾功能的变化等。指导老年患者严格执行饮食计划,尽可能控制血糖6.5mmol/L以下。
2.控制血压:糖尿病肾病患者高血压对肾病的进展有重要影响,严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展。老年糖尿病肾病的护理措施是每天监测血压和血压≥150/90mmHg患者有使用降压药的指征。转化酶抑制剂是肾功能正常的首选,波依定等钙离子拮抗剂是肾功能下降的首选。认真观察患者血压,随时向医生报告,及时调整降压药的应用。
3、保护血管:糖尿病肾病患者血管弹性差,血管细、脆、硬,静脉穿刺动作温和,针见血,选择血管应遵循从小到大、从远到近的原则,前臂运动、静脉尽可能保护,留在血液透析中,这一水平尤为重要。
4.糖尿病患者5年,要经常检查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,注意血压测量和眼底检查。
5、尿微量白蛋白增加糖朋友,排除泌尿系统感染、运动、原发性高血压等其他因素,应高度警惕,注意控制血糖,尽可能接近正常。
6.饮食强调低盐低蛋白饮食,优质蛋白质为佳。
有多年糖尿病史的患者不仅要预防糖尿病肾病,还要警惕其他糖尿病并发症。
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