蒙脱石是因最早在法国蒙脱城发现而得名,是一种高岭石,属于硅铝酸盐,与中药“赤石脂”是“亲戚”,并有类似的功效。
蒙脱石散1992年在我国上市以来被认为是安全有效的腹泻常用药,主要成分是蒙脱石的八面体微晶微粒,其粒度可达1-3微米,对胃肠粘膜有很强的履盖能力,还有超强的吸水和膨胀性能,吸水后可以膨胀到原体积的10倍左右,不但可以把胃肠道的液体变成固体起到很好的止泻作用,还对里面的致病菌、病毒有吸咐,抑制作用,同时可保护胃肠粘膜,缓解因其引起的腹痛。
蒙脱石散单用已经有很好的效果,搭配其它药品更是有相加的作用,近年来也发现了它的新用途,应用越来越广泛。
1、肠胃湿热
搭配方案:蒙脱石散+苋菜黄连素胶囊+FPA+ORS
搭配理由:肠胃湿热是由饮食不洁所引起,有时泄泻严重,蒙脱石散止泻迅速,力挽狂澜;苋菜黄连素胶囊清除湿热;FPA(诺氟沙星)胃肠道感染首选,同时补充ORS(口服之补液盐)纠正脱水,此方案效果明显但只适合成人。
2、小儿肠胃湿热
搭配方案:蒙脱石分散片+藿香正气颗粒+乳酸菌素片+ORS
搭配理由:蒙脱石分散片止泻止标,每次一片剂量准确;藿香正气颗粒芳香化湿,和中止泻,且是小儿能接受的口感;乳酸菌素片调理肠道菌群,选择性杀死肠道致病菌,保护有益菌的生长。此法乳酸菌素片宜和蒙脱石散、藿香正气颗粒隔开两小时以上后服用。
3、小儿胃寒腹泻、腹痛
搭配方案:蒙脱石分散片+丁桂儿脐贴
搭配理由:丁桂儿脐贴外用中药对因治疗,蒙脱石分散片止泻止标,中西结合标本兼治。
4、胃溃疡
搭配方案:蒙脱石散+奥美拉唑肠溶胶囊
搭配理由:蒙脱石散保护胃粘膜,对幽门螺旋杆菌也有一定的吸咐抑制作用,奥美拉唑肠溶胶囊制酸改变胃环境,二者搭配加快溃疡面愈合。
5、反流性食管炎
搭配方案:蒙脱石散+莫沙必利片
搭配理由:反流性食管炎食管黏膜充血、水肿、糜烂或炎性渗出改变,蒙脱石散可以保护食管黏膜,促进其愈合;莫沙必利片可以有效地增强下食管括约肌的压力,促进食管收缩的幅度和推进收缩的强度,以及促进胃排空,减少胃反流。疗程在一个月以上,但两者的组合治愈率很高。
6、压疮(褥疮)
搭配方案:蒙脱石散+康复新液
搭配理由及用法:康复新液通利血脉,养阴生肌;蒙脱石散有微晶微粒有很强的履盖能力。用时先清洁创面再滴注康复新液后加涂蒙脱石散于表面,再用纱布履盖固定,每天两次,一周后可效显。
7、溃疡性口炎
搭配方案:蒙脱石散+维生素AD滴剂
搭配用法:溃疡性口炎是由细菌感染引起的口腔炎症,有报道用此组合可治愈。用法是先清洁口腔,蒙脱石散1克与10毫升的维生素AD滴剂混均匀,用棉签涂患处,保持半个小时不进食,每日2-3次,直至溃疡愈合。
8、鹅口疮
搭配方案:蒙脱石散+制霉菌素片+西米替丁片
搭配用法:各适量混合研末涂于患处,每天2-3次。
9、有机磷中毒(医院使用,药店人了解项)
搭配方案:阿托品+蒙脱石散+大黄
搭配理由:阿托品使用后胃肠蠕动减少,增加了对胃肠内毒物的重吸收,蒙脱石散与大黄联用吸咐排出毒物,保护胃肠道功能。
有报道的蒙脱石散单用新用法还有12种:
1、肠易激综合征
用法:口服,每天三次,每次3克,连服6周。
2、新生儿继发性消化道出血
用法:在积极治疗原发疾病的同时,将1/3包八面蒙脱石散加入生理盐水2~3mL调成糊状,3次/d,口服,连用7~10天。
3、新生儿母乳性黄疸
用法:口服,每日三次,每次适量,连用一周。
4、婴儿乳糖不耐症
用法:口服,每次1/3包,每日三次,疗程3天,结果总有效率达83.3%
5、小儿霉菌性肠炎
用法:口服,为<1岁者,每次1/3包;1~4岁每次1/2包;>5岁每次1包。口服,3~4次/d.97%有效。
6、甲亢所致恶心呕吐
用法:口服,每次1-2包,每日三次
7、咽下综合征
用法:口服,每次1/3包,1次/3h,共用3次
8、溃疡性结肠炎
用法:6~12g灌肠,1次/晚,并结合传统疗法,可取得较满意的疗效
9、拮抗红霉素的胃肠道反应
用法:1岁以内每次1/4包,1~2岁每次1/2包,大于2岁每次服1包
10、小儿褶皱浸烂:用蒙脱石散直接撒于患处,1日4-5次
11、小儿痱子:用蒙脱石散撒于患处,1日2-3次。
12、小儿尿布皮炎:用蒙脱石散直接撒于皮损处,1日2-3次。
使用注意
1、小儿脾虚腹泻不宜使用。
2、不良反应有大便干结,便秘。
3、同时还需服用其他药物的,建议间隔2小时以上为宜。
4、不宜和母乳、奶粉混在一起服用,会影响其中的益生菌、钙质、蛋白质等成分的吸收。
5、饭前服用效果好,饭前服用可以更好的保护消化道黏膜。
6、成人一日3次,每次1袋。在治疗急性腹泻时,可首次剂量加倍。
7、1岁以下的儿童,每日1袋;1-2岁的儿童,每日1-2袋;2岁以上,每日2-3袋,均分3次服用。
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