宝宝生病可以不看医生就吃药吗？省妇幼急诊主任教你如何做

“娃娃只要有点咳嗽、流鼻涕，我们一家人都很担心，马上带去医院。”家住贵阳的邹女士告诉记者，自己的女儿身体不是很好，经常有点小病小痛的，全家人马上就送去医院。然而，邹女士说，人多排队又怕交叉感染，带着孩子挂号、排队折腾半天终于见到了医生，却只是开点药回去吃。“早知道这样，就自己去买药给宝宝吃，免得折腾大人，也折腾孩子。”可是，哪些药不用看医生就能直接给宝宝吃呢？邹女士希望记者能够帮助咨询专业医生，给出一个详细的“攻略”。

估计很多妈妈也有类似疑虑：孩子病情不重时，是否可以在家观察给孩子吃点药？吃点什么药比较合适？什么药是不能吃的呢？对此，记者采访了贵州省妇幼保健院、贵阳市儿童医院急诊——儿童重症医学科副主任徐艳霞。

非处方药可以不看医生就给孩子吃

徐主任认为，家长可以自行给孩子吃的药一般应是OTC类药物，所谓OTC药即非处方药，是指那些不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中购取的药物。这些药物不需在医生指导监督下使用。这些药物大都属于对症药物，比如退热药、止咳药、化痰药、止吐药以及一些中药。

1、退烧药

孩子体温超过38.5度的时候，妈妈们除了借助物理降温（如多喂水、冷敷）的方法帮助孩子退烧之外，还有一种更加直接的退烧方法，那便是吃药。

儿童使用退热药需根据年龄、病情和健康情况选用恰当的品种、剂型和剂量。有的妈妈担心去医院前给宝宝吃退烧药，孩子体温控制下来了，宝宝表现得病情很轻，医生就对宝宝不重视了。这种担心是不必要的。反而会在就诊途中宝宝会因为体温较高而出现抽搐等可能。医生不会单单仅凭就诊时宝宝的状况来对宝宝病情进行判断。医生会通过询问病史，综合整体情况判断宝宝的病情。即宝宝在就诊时发烧39℃，与妈妈叙述病情时告诉医生宝宝本次发烧最高体温曾达到过39℃，医生的重视程度会是一样的。

退热药大多属于常用的非处方药，安全性和有效性都较好，但儿童不宜使用成人剂型。专门供儿童使用的儿童退热滴剂、混悬剂、口服液和颗粒剂有分散性好，起效快，剂量准确和口感好等特点，儿童较易接受。同时，一些退热药栓剂的治疗效果也是比较好的，直接从直肠吸收可以减少药物对肝脏的毒性和副作用，对不能或不愿吞服药物的患儿，直肠给药比较方便。

对乙酰氨基酚、布洛芬都是儿科常用的退热药，如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬剂、布洛芬滴剂、布洛芬栓等具有解热镇痛的作用。还有一些中成药对感冒的退热效果也不错，如小儿热速清颗粒、小儿热清宁颗粒、儿感退热宁、清开灵、紫雪口服液等。

一般患儿使用退热药后体温高峰下降或发热间隔时间延长，说明治疗有效；反之，或退热剂连续使用超过3天，考虑效果不好就需要及时去医院看医生了。

2、止咳、化痰药

感冒在医学上叫“上呼吸道感染”，简称“上感”，是幼儿时期常见的疾病。会伴有一些呼吸道的症状如咳嗽等。一般的小儿感冒药中都含有止咳化痰的成分如右美沙芬、愈创木酚磺酸钾、愈创木酚甘油醚等，感冒引起的轻微咳嗽用一些感冒药是可以的，也可以选择一些止咳化痰的药物如常用的复方福尔可定口服液、肺力咳合剂、金振口服液、羚贝止咳糖浆等。

但是，其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能会导致分泌物潴留在气道中，有导致气道阻塞的潜在风险。如果咳嗽很严重，这时候不应该想办法控制咳嗽，而是应该先看医生找到咳嗽的原因。建议还是在医生指导下选择使用一些常用的止咳化痰药物。

3、止泻药

孩子出现比较严重的腹泻，并且便便像水一样稀里哗啦，如果没来得及看医生，您可以先给孩子吃一点止泻药和多喝水。小儿腹泻是由多种不同病因所致，所以在应用止泻药治疗的同时，还要实施对因治疗。现在临床用于儿童腹泻的药物很多，如蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、益生菌制剂（双歧杆菌活菌制剂、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌）等，还有些中药制剂婴儿健脾散等效果都不错。

止泻药只是对症治疗，并不能解决腹泻的根本原因。所以，建议到医院通过针对性的检查后找到病因给予合理的治疗方案，家长不能盲目使用止泻药。

抗生素家长不能自行给孩子吃

抗生素，属于处方药，也就是说是需要医生指导使用的药，家长不要给孩子自行服用。病毒和细菌都可能引起感冒，抗菌药只对细菌引起的感冒有效。而事实上，大多数感冒都是病毒引起的，病毒性感冒、流感、麻疹风疹、腮腺炎等都属于病毒感染，不需要使用抗菌药。病毒性感冒有自愈性，并没有什么有效的药物，只是对症治疗，多喝水、注意休息、服用缓解症状的感冒药物。

如果宝宝是病毒性感冒，吃抗生素不但对治疗没有帮助，还会导致耐药及肠道菌群紊乱。等宝宝哪天真的感染了细菌，抗生素的药效反而不那么理想了，导致疾病越来越难治。

这些药不能给孩子吃

现在有的家长在孩子感冒或腹泻时，拿家里成人用的药减量给孩子服用，认为这样省事、省时又省钱。当然，有些成人用的药可以在医师的指导下，按照规定剂量给孩子服用。但是，不是所有成人用的药品都可以随便替代儿童药品的。由于儿童体质与成人不同，儿童肝肾等脏器发育不全，解毒排泄功能弱，有些成人使用安全的药品，对儿童却并不安全，有时还非常有害。

1、喹喏酮类抗菌素

如氟哌酸、环丙沙星。这类药物主要用于成人的肠道感染和泌尿系感染，药效较好。但对于18岁以下的患儿是不能使用的，因为这类药物在幼年的动物模型中会造成关节病变。

2、成人用的退烧药和抗感冒药

阿司匹林：成人用退烧药和抗感冒药均不能用于儿童。急性发热性疾病，尤其是流感及水痘患儿如使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征（Reye'ssyndrome）。所以儿童退烧现多不使用阿司匹林类药物。

3、激素类药物

如地塞米松、强的松等。因其能很快起到降温的作用，临床效果显著而被一些基层医院乐于使用于一些高热的患者，但因其副作用大，而且容易干扰病情，一般正规的大医院在没有适应症时是不用的。有些住院患儿，因病情需要，在医生指导、监测下可以使用此类药物。

快问快答

家长：给宝宝用药的具体剂量是多少？

医生：家长在给宝宝用非处方药之前一定要看下药物说明书，药物说明书会告诉您如何用药及用药的剂量。用药的剂量通常是根据宝宝体重来计算的，当然有的药物剂量也是按宝宝年龄或体表面积给药。

许多宝宝用的药物都配有量杯或滴管，最好用量杯和滴管按剂量给药；如有的药物没有配量杯或滴管，也可以直接买些量杯或注射器充当药物的剂量器。

一定按说明书给宝宝合适的剂量，不要因为要效果好而给宝宝过量用药，因多数药物加量后不会使效果更好，并且会副作用增强甚至药物中毒。

家长：可以同时给宝宝2种甚至更多的非处方药吗？

医生：能不能给宝宝同时用2种或者更多的非处方药，关键是要看下药物的主要有效成分，如有效成分不同，是可以一起吃的，但如果有些成分相同，例如退热药和感冒药，通常有效成分是类似的，那就尽量不要同时用药，因有些成分是相同的，一起吃会造成药物过量的风险，有时甚至有生命危险。