拉稀一般是指腹泻,腹泻控制不住直接出来,可能是细菌性食物中毒、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等因素引起的,具体如下:
1、细菌性食物中毒
食用过期食物或者未煮熟的食物导致食物当中的大肠杆菌、变形杆菌等病原体感染人体。患者会有腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状,可出现腹泻控制不住直接出来的现象。
患者尽量卧床休息,多饮糖盐水,腹痛剧烈者暂禁食,遵医嘱口服颠茄片、山莨菪碱缓解腹痛、呕吐,同时给予蒙脱石散止泻。根据粪便细菌培养结果选用敏感的抗生素治疗,如青霉素、诺氟沙星、氧氟沙星等。
2、细菌性痢疾
食用被志贺杆菌污染的食物或者与细菌性痢疾患者密切接触,可导致被感染,出现发热、腹痛、腹泻、排粘液脓血便、里急后重等症状,可表现为腹泻控制不住直接出来。
患者可根据大便培养结果和药敏试验选用抗生素,比如氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物,头孢唑啉钠、头孢拉定等头孢类药物。有脱水现象的患者可以口服补液或静脉补液。低热时首选物理降温,如冰袋冷敷、温水擦浴等,高热时需要使用药物降温,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎可能是由于遗传、免疫、肠道微生物等多种因素共同作用所致,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,表现为间断腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等,从而出现腹泻控制不住直接出来的现象。
患者可遵医嘱使用氨基水杨酸类药物控制炎症反应,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,如果氨基水杨酸类药物治疗效果不佳,可酌情使用糖皮质激素和免疫抑制剂,比如泼尼松、环磷酰胺等。腹泻严重者给予盐酸洛哌丁胺、地芬诺酯等药物止泻。出现大出血、肠穿孔的患者需要紧急手术。
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