乙型肝炎是一种常见的传染病,也是一种需要及时治疗的疾病,因为乙型肝炎病毒会在不同的人群中传播。治疗乙型肝炎的最好方法是服用适量的抗病毒药物,以抑制乙型肝炎病毒的持续传播。那么,乙型肝炎抗病毒服用什么药物更好呢?以下是一些推荐的药物!
1.干扰素(普通干扰素、长期干扰素)
这类药物具有固定疗程、无病毒耐药性、HBeAg,HBsAg血清转化率高,反应持久,具有调节免疫和抗病毒的双重作用;缺点:妊娠、精神疾病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。需要皮下注射、价格高、不良反应多等。
病情阶段采用干扰素治疗:病毒载量低于109,高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短。
2.核苷(酸)相似物
这类药物的优点是:三性"有效、易行、安全",但也存在疗程不固定、病毒耐药、停药后复发等缺点。拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯、克拉夫定等。
拉米夫定(贺普丁)优势:上市时间最长,疗效准确,不良反应少,进入医保;缺点:持久反应率低,病毒耐药性高(14%、38%、49%、66%)。
阿德福韦(何维力、名正、代丁等)的优点:耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%),对拉米夫定耐药者仍有效;缺点:抗病毒作用弱,作用慢,肾毒性潜在。
恩替卡韦(博路定)优点:功能强,耐药性低(5年累计耐药性1.2%);缺点:价格贵。
替比夫定(素比伏)的优点:效果强,HBeAg转化率高(22%);缺点:变异率高,有肌酸激酶升高等副作用,上市时间短,抗病毒作用,长期疗效和安全性有待证实。
拉米夫定耐药患者优先考虑联合阿德福韦酯治疗,不建议交替使用阿德福韦酯和高剂量恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定、拉米夫定或恩替卡韦治疗。临床研究表明,核苷类似物耐药性患者改用干扰素可能是一种有效的治疗方法。
3、中医中药
中医的优点是功能机制全面,具有抗病毒、免疫调节、抗炎、肝纤维化等多种功能,但效果慢,抗病毒速度难以与西医相比。
中药治疗乙肝主要适用症状明显的患者、乙肝病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎、联合西医抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。
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