安眠药越用越不好,越吃越上瘾的问题是失眠者遇到的另一个大问题。盲目增加剂量等于慢性自我伤害,按照医生的建议合理用药是王。
失眠的人有很多纠结,纠结于安眠药是否会上瘾,纠结于安眠药是否无用,是否增加剂量,增加剂量会上瘾等等。今天,智能药箱将告诉你如何正确对待它。
为什么安眠药越来越不起作用
安眠药被胃肠道吸收后,需要肝脏代谢才能进入血液。在这个过程中,有一种酶-肝药酶,在肝脏中起着重要的作用,会代谢部分药物,导致药物失效。
只有通过肝脏,剩下的药物才能在血液中发挥作用。长期服用安眠药会增加肝脏中的肝酶,会有更多的药物分解,剩下的药物会更少,自然不起作用。这种情况通常被称为"耐药现象"。
安眠药可分为长效、短效、中长效三类。其中,长期安眠药包括地西盘(稳定)、氯硝西盘等,效果长,适合睡眠困难,容易早醒,但第二天会出现头晕、反应迟钝等症状,即"宿醉"效果;中效安眠药包括艾司唑仑、劳拉西安等,有助于减少夜间醒来次数;短效安眠药包括佐匹克隆、唑吡坦、三唑仑等,主要用于入睡困难。
其中,艾司唑仑是一种常见的苯二氮卓抗焦虑、催眠药,长期大量服用会引起依赖和成瘾,并可能加重失眠症状。在某些情况下,患者会觉得他们睡不好,剂量会越来越大。也可能发生共济失调、震颤等不良反应。
世界卫生组织(WHO)建议最好不要服用安眠药超过4周。失眠者应根据具体情况请医生开药。服药后效果不好时,不要随意增加剂量。他们应该及时去看医生,按照医生的建议更换另一种药物。一般情况下,现在更多的是推荐使用非苯二氮卓类药物,如佐匹克隆、唑吡坦等。佐匹克隆半衰期长,睡眠6~7小时,唑吡坦半衰期短,睡眠3~5小时。停药时应逐渐减少安眠药,不宜突然停药。
此外,许多人把服用安眠药作为解决失眠的唯一途径。失眠与心理、身体疾病等多种因素有关。只有找到病因,治疗才能更安全有效。除身体不适外,抑郁和焦虑是慢性失眠的常见原因。此时,应按照医生的建议使用抗抑郁/焦虑药物。如果只使用安眠药而不治疗原因,失眠可能无法治愈,安眠药可能会依赖。
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