具体而言,E抗原阳性患者通常被称为大三阳性患者。口服抗病毒药物在达到正常肝功能双重标准的基础上,至少服用三年。若连续复查肝功能稳定,DNA而且E抗原转阴,再延长疗程至少一年即可考虑停药。对小三阳病人或E抗原阴性病人,要求更严格,表面抗原转阴,DNA转阴,达到这两个转阴后再继续服药一年半以上,可考虑停药。乙肝病毒双标DNA转阴和E抗原转阴,甚至E抗原血清转换,通常称为大三阳转小三阳,达到这两个条件称为双重标准。
乙型肝炎抗病毒治疗的停药标准规定,在肝功能恢复的基础上,主要是在丙烯酸转氨酶复查的基础上达到双重标准。需要注意两点,一是所有患者停止服用抗病毒药物后,每3-6个月密切监测肝炎的相关指标,防止病毒反弹或复发。第二,上述指标只是合格的标准服药时间越长,停药越晚,停药后病毒反弹的可能性越小。
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