小王今年20岁,是一名在校大学生,多年以来,小王都饱受一种疾病的困扰。小王经常出现腹痛,腹泻,大便次数增多的情况,特别是情绪紧张、考试、着凉、吃辣的时候,可以出现大便十几次甚至二十几次。导致小王的学习成绩一落千丈,每次考试都提心吊胆,因为一紧张肚子就疼,需要马上去上厕所。小王也去医院看病了,做了胃肠镜检查,医生说没有问题,胃肠道里面没有炎症,也没有息肉和癌症。这是什么情况呢?今天曾医生就来科普一下,这是一种什么病变,应该怎么治疗?
肠易激综合征
慢性的腹痛,腹胀,大便次数多,每天十几次,伴有大便不成形,这是很多疾病都可能出现的症状,例如慢性腹泻,慢性肠炎,溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠癌,肠易激综合征等等。医生们都说做肠镜是诊断肠道疾病最好的办法,可是肠镜没有发现问题,这是怎么回事呢?没有病为什么会出现大便次数增多呢?这叫做功能性胃肠病,这是什么意思呢?也就是说,肠道的结构没有问题,做肠镜没有发现炎症、肿瘤、或者息肉、寄生虫等情况,但是肠道的功能不太正常,就是说患者的肠道特别敏感,吃得不对、着凉、或者情绪紧张,激动,就容易出现腹痛、大便次数增多。打个比方,有的人特别怕挠痒痒,有的人不怕。而肠易激综合征患者的肠道就是属于特别怕痒痒的类型,只要稍微刺激一下,就会出现肠蠕动加快,从而出现腹痛、腹泻的情况。这种病有一个学名,叫做肠易激综合征,顾名思义,就是肠道特别容易受到激惹,肠道脾气不好,稍微不顺心,就会发脾气。
肠易激综合征应该怎么诊断和治疗
肠易激综合征的患者可以出现慢性的腹痛、腹泻、腹胀、便秘,以及大便次数增多、大便性状改变等情况。但是,肠易激综合征是一个排除性的诊断,需要做肠镜检查,排除肠道里面没有息肉、炎症、肿瘤等疾病,才可以诊断肠易激综合征。有部分患者可以找到明确的诱因,例如喝酒,吃火锅,吃辣,吃肥肉,着凉,喝牛奶,情绪紧张,激动等等,只要出现上述情况,就会出现腹痛,腹泻,大便次数增多的情况。
最好的治疗办法就是尽量避免上述情况的出现,例如:戒酒,清淡低脂饮食,不吃辛辣刺激性食物,不要着凉,避免情绪激动和紧张。如果对某类食物不耐受,那就尽量不吃,例如牛奶,小麦,咖啡,浓茶,大豆等等。同时,需要适量的增加膳食纤维的摄入,例如多吃一些蔬菜和水果,还可以补充肠道益生菌或者酸奶,可能会有一定的帮助。
还可以吃一些药物,调整胃肠道功能,降低肠道敏感性,例如曲美布汀,阿托品,东莨菪碱、匹维溴铵等等。腹泻的时候,还可以吃一些止泻药,例如蒙脱石散,易蒙停等等。经过积极地治疗,小王的病情有了非常大的好转,腹痛的症状明显减轻,考试的时候也不会想要上厕所了。
总而言之,肠易激综合征是您的肠道特别的娇气,容易受到激惹。治疗的时候,需要患者管好自己的嘴,特别要注意饮食习惯,很难做到根治,需要做好打长久战的准备。
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