常见症状
发病年龄差异很大,起病缓慢,表现隐蔽,进展缓慢,常表现为以下症状。
1.精神和神经症状 神经过敏、情绪不稳定、易激动、易怒、易怒、易怒、倦怠、常抑郁、记忆、思维和。注意力、睡眠、兴趣、少、兴趣减少、情绪低落肢体感觉异常麻木和刺痛。此外,常见的不安、恐怖、孤独、缺乏自信、容易纠缠琐事等。
2.血管调节失常 阵发性潮热、出汗、头痛、心悸、头晕、血压升高等,上述症状波动较大,与情绪变化密切相关。
3.性功能下降 大多数患者性欲减退或根本没有性欲。在性欲减退之前,少数患者有短期性兴奋性亢进,但很快就会变成性衰退。少数患者有性感觉异常。随着性欲的下降,可能会出现阳痿、早泄、梦遗、滑精等症状。更年期阳痿是最常见的自我感觉。
4.其他 骨关节疼痛,如腰膝酸软、隐痛、腰骶。胸背、脚跟疼痛、四肢无力等,与老年性骨钙脱离、骨质疏松症有关;泌尿系统症状,如尿频、夜间尿频、尿滴、尿不适或不同程度的下尿路梗阻症状;皮肤病症状,如手掌和脚底角化、股内、阴囊、颈神经性皮炎、慢性湿疹或牛皮癣、阴囊湿或冷或瘙痒。
5.实验室检查 如血浆睾酮、雄激素生物活性、垂体促性腺激素水平明显低于正常值,精子稀少,精液稀少,绒毛膜性腺激素尿促显著增加,基本可明确诊断。
常用中成药
本证可分为以下三种辩证论治。
1.命门火衰型 抑郁、健忘、心悸、头晕、少气耳鸣、阳痿、早泄、滑精、精液稀薄、面色无华、怕冷肢冷、尿长、夜尿频、尿后余沥、腰膝酸软、舌淡苔白、脉细沉弱。治疗:温肾壮阳,益精培元。可选:阳痿命门火衰证中所载成药。
2.阴虚火旺型 头晕、心悸、健忘、头痛、耳鸣、易怒、五心烦热、梦遗精、或欲望、阳容易举起,或不坚定、早泄、疲劳、咽干、颧骨红、腰酸痛、舌红、苔藓少、脉弦细数。治疗措施:滋养清火,补肾填充精华。可选择:早泄、遗精节阴虚火旺综合征。
三、肝郁脾虚型 精神抑郁、易怒、失眠、健忘、情绪低落、常有孤独感、胆怯、阳痿、梦遗、滑精。早泄、精神疲劳、面白不华、大便松弛、腹胀、舌淡苔薄、脉弦。治疗:舒肝解郁,益气健脾。可选:疏肝药,如舒肝丸、四逆散、追逐丸;健脾药,如四君子丸、六君子丸、香砂六君子丸,属牡丹六君子丸。
常用西药
1.焦虑、忧郁、影响正常生活的人,可给泰尔登25毫克,1日3次,口服。
2.怀疑、紧张的人,利眠宁10毫克,1日3次,口服;或者安定5毫克,1日3次,口服。
3.性功能障碍严重者,丙酸睾酮25mg,每周2-3次,肌肉注射,2-3个月1疗程;或口服甲基睾酮 5毫克,每日3 三个月是一个疗程。
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