人到老年,由于身体好闹毛病,逐渐与药物"亲近"起来,但是,值得特别注意的是,药物在帮助老年人战胜疾病的同时,如果使用不当,又常常损害老年人的健康。因此,有必要提醒。
一、切实掌握用药的指征。老年性疾病常常隐蔽而不典型,症状也不明显,病情多变,极易恶化和容易发生药物的毒副反应、药物蓄积中毒等。所以老年人一定要掌握好用药指征,否则非但无益,反而有害。老年人用药的原则是尽量不用药或以食代药,食疗重于药疗。当前,没有指征滥用药物的现象十分普遍。有的人滥用"保肝药",反而增加了肝脏的负担,加重肝脏功能损害,使肝病恶化。有的人为了保养,长期大量服用维生素,使机体营养素代谢失调,甚至造成维生素中毒。
二、品种不宜多,剂量要小。用药不在"多",而在"精",种类宜少不宜多,宜简不宜繁。在同一时期内,不宜用很多药物。调查结果表明,同时服用5种药物的病人不良反应的发生率为4.2%;同时服用6~10种药物的病人不良反应发生率为7.4%。所以用药也要抓住主要矛盾,确需多种药物治疗者也要区别轻重缓急,权衡利弊,合理选用。联合用药,要了解药物之间相互作用和不良反应,切实做到安全有效。老年人用药剂量要小,从最小有效剂量开始,根据病情适量增加,以防引起中毒。有些老年人出于治病心切,自己随意加大药物剂量,这是很危险的,对于急性病患者开始时用药量可稍大,一旦病情稳定,则应及时调整减少剂量,以防药物蓄积中毒。
三、掌握用药最佳时间。近年来资料证实,某种药物在一天中某一时间服用最好而副作用最小,在其它时间里服用则疗效差副作用大,如老年心脏病患者凌晨4时,对洋地黄的敏感性约大于平时的40倍;糖尿病患者也是凌晨4时对胰岛素最敏感。掌握这种规律可更好地发挥药物的治疗作用。
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