我们都知道晚期癌症患者最痛苦的是癌症疼痛。很多人受不了癌症疼痛,想自杀。镇痛剂的出现缓解了患者的疼痛。癌症患者目前止痛的方法为国际上通用的三级止痛法。在正确评估癌症疼痛的性质和原因后,根据患者疼痛的程度和原因选择相应的镇痛剂。让我们来了解一下止痛药的介绍。
癌症常用的止痛药有哪些?
常用止痛药主要分为三类:
第一类是辅助药物。可用于任何程度疼痛的辅助治疗。虽然这些药物不是止痛药,但它们可以与止痛药协同作用,主要包括卡马西平、苯妥英钠等抗惊厥药物;广泛的临床经验表明,这些药物可以治疗特发性神经痛,如烧灼痛和刺痛;阿米替林等抗抑郁药不仅能改善心理状态,而且对烧灼样神经痛显著的止痛作用;抗焦虑药物,如稳定性,能镇静催眠;皮质类固醇,如强松,对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛非常有效。在医生的指导下,这些药物的应用应根据个人情况而定。在医生的指导下,这些药物的应用取决于不同的个人情况。止痛药种类繁多,合理使用会达到理想的止痛效果,使肿瘤患者消除疼痛。
第二类是阿片类药物,分为弱和强。弱阿片类主要用于轻度至中度疼痛,包括可待因、曲马朵、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛。吗啡是强阿片类的代表性药物,还有美沙酮、芬太尼等药物。
第三类是非阿片类药物,适用于轻至中度疼痛。这些药一般都是非处方药,可以在药店买到,疗效肯定,对严重疼痛也有辅助治疗作用。主要包括阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物。这类药一般用起来比较安全,副作用较轻,偶尔可出现胃肠道反应,若与牛奶或抗酸剂同服,或饭后服用可减少其反应。不需要或谨慎使用溃疡病。此外,偶尔还会出现肝肾毒性,影响凝血机制,有上述疾病的人要慎用。在这些药物中,扑热息痛副作用小,但注意剂量不要太大,每天总量不超过6克。增加剂量不仅会增加止痛效果,还会产生副作用。如果有副作用,可以换成其他非阿片类药物。如果副作用持续,可以换成阿片类药物。老年人应特别注意药物的副作用。
晚期癌症止痛药的原则
原则1.按阶梯用药:疼痛按程度分为4级,即0级为无痛;Ⅰ轻度疼痛,可忍,生活正常,睡眠不受干扰;Ⅱ中度疼痛,干扰睡眠;Ⅲ疼痛严重,难以忍受,睡眠受到严重干扰。Ⅰ非阿片类药物选择轻度疼痛,Ⅱ弱阿片类药物用于疼痛等级,Ⅲ强阿片类药物用于疼痛等级。
原则2。及时给药:止痛药应在血液中保持一定的血液浓度,以达到止痛效果。例如,硫酸吗啡控释片(美菲康)口服后被胃肠道吸收,血液浓度达到峰值2~3小时,持续止痛效果可达12小时。因此,只要早晚一次,就能满足止痛的要求。
原则3:坚持口服用药:口服用药是最方便的用药方式,既经济又安全。口服用药应占各种药物用药方式的80%以上。只有口服用药无效或不适合口服用药的患者才考虑肠外用药。
原则4。个性化:每个患者对疼痛有不同的耐受性,对止痛药有不同的敏感性,个体之间有很大的差异。患者应根据实际情况进行试用,只要达到缓解疼痛的目的,即应视为最佳剂量。为了达到最佳的效果,我们应该坚持下去。
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