肝病毒药物较多,疗效差异较大。应分析不同患者如何选择抗病毒药物,并在专家的指导下,根据患者的肝功能和病毒的复制活动选择最佳的抗病毒方案。
治疗的目的是保持肝功能稳定,尽可能清除体内病毒。目前主要用于抗乙肝病毒的药物介绍如下。
α-干扰素
利用生物工程技术生产的细胞因子可以抑制病毒增殖,通过与靶细胞特定受体的结合和相互作用,激活靶细胞中的抗病毒基因,指导抗病毒蛋白的合成,可以切断病毒mRNA,抑制病毒蛋白质的翻译,还能抑制病毒的穿透、脱壳和组装,同时具有免疫调节作用,通过激活B淋巴细胞,T实现体液免疫和细胞免疫的调节,淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞。其HBeAg阴转率约为50%,常见的副作用包括发热、血小板减少、粒细胞减少等,因此在使用干扰素时应注意监测。
拉米夫定
商品名贺普丁,是核昔类似物,临床常用。通过抑制病毒,对乙肝病毒具有特殊的抗病毒作用DNA合成,强有力抑制乙肝病毒的复制,同时显着改善肝脏的坏死炎症性病变,减缓肝纤维化的进展,副反应小,HBeAg阴转率约为65%,治疗2周后血液中乙肝病毒DNA90%。100%转阴,短期疗效好,但容易复发,需要长期服药。
胸腺肽α1
该产品被称为日达仙,是一种免疫调节剂,可促进致敏细胞产生淋巴因子,如o。干扰素、Y—干扰素、白介素等,可以增强细胞因子,如白介素n受体的表达,加速自然杀伤细胞的形成,促进自然杀伤细胞的活性。抗病毒作用,无不良反应。HBeAg阴转率约40%。
苦参素
氯化苦参碱水溶液制剂是从中药苦豆中提出的,具有直接抗病毒、抑制肝炎活动、抑制肝胶原合成、抗肝纤维化、阻断细胞凋亡、稳定细胞膜、清除自由基、保护肝脏的作用。HBeAg阴转率为40%-50%,无明显不良反应。
肝炎灵
它是从中药山豆根中提取的,具有调节身体免疫力、抑制病毒复制、改善肝功能的作用。经过多年的临床应用,其改善肝功能效果较好,抗病毒效果相对较弱。没有发现不良反应。
抗乙肝病毒药物较多,疗效差异较大。应分析不同患者如何选择抗病毒药物,并在专家的指导下,根据患者的肝功能和病毒的复制活动选择最佳的抗病毒方案。目前,大多提倡联合用药,取得了良好的效果,但仍有待进一步探索和改进。
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