患儿3日前出现腹泻症状,但是家长没有及时处理,随着病情发展,出现了腹泻加重,还伴有腹痛、恶心的症状,于是来到我院治疗。确诊小儿腹泻后,考虑到患儿年龄只有3岁,与家长协商后决定进行综合治疗。治疗效果比较好,患儿身体1周后基本恢复。
【基本信息】性别:女,年龄:3岁
【疾病类型】小儿腹泻
【就诊医院】山东省立医院(三甲)
【就诊时间】2020/1/16
【治疗方案】综合治疗,包括药物治疗、日常调理等。
【治疗周期】1周左右
【治疗效果】症状逐渐消失,患儿身体基本恢复,精神状态比较好。
一、初次面诊
第一次见到患儿时,她脸色苍白,家长告诉我今年3岁,于3日前发生腹泻症状,开始为黄色水样便,一日4-5次,量比较多。家长感觉不严重,当时并没有做特殊处理,后来患儿病情开始恶化,腹泻次数逐渐增多,还伴有腹痛、恶心等症状,于是来到医院门诊。我向家长询问了基本情况后,给患儿做了全身体格检查,发现她存在精神萎靡、心肺无异常、腹部微隆起、右下腹有触痛、肠鸣音减弱等情况,基本判断为小儿腹泻。
二、治疗经过
由于患儿的年龄比较小,身体不适让她情绪比较激动,我语言上轻声安慰,嘱咐家长做好腹部保暖工作,可以用衣服轻盖在腹部,以免腹部受凉而加重腹痛、恶心、腹泻等症状。在与家长沟通协商后,家长最后同意给患儿进行综合治疗,主要以药物治疗为主,争取达到比较理想的治疗效果。我让家长给患儿服用肠黏膜保护剂,比如蒙脱石散,以及健脾消食的中成药,如小儿复方鸡内金散、小儿健脾丸等。同时让家长给患儿多喝水,治疗期间饮食以清淡为主,适量吃点白粥、烂面条等食物。
三、治疗效果
治疗3天左右,患儿腹泻逐渐次数减少,腹痛、恶心等症状也逐渐消失,在治疗1周左右,患儿的精神面貌有比较大的改变,可以正常饮食和睡觉,身体基本康复。家长对于这次治疗比较满意。但是最近气温变化比较大,我还是提醒家长注意天气变化,及时给患儿增减衣服,并尽量不给患儿吃生冷的食物,比如西瓜、冰淇淋等,以免造成病情反复。
四、注意事项
这次患病考虑是家长经验不足,突然改变食物品种,患儿胃肠没有及时适应而造成的,对于这种情况我比较担心,为避免患儿再次生病,也为了患儿今后能够更健康,我向家长建议,在以后生活中应该避免给患儿吃辛辣、油腻等刺激性食物,比如辣椒、蛋糕、肥肉等,可以多给患儿喝温水,能够预防脱水,并适量吃易消化、营养的食物,比如鸡蛋、鱼等,还需要少量多餐,避免暴饮暴食,以免加重患儿胃肠的负担;督促患儿养成良好的生活习惯,饭前便后及时洗手,并尽量在剧烈运动后不要马上脱衣服或洗脸。
五、个人感悟
看到患儿康复的心里很高下,但是想起许多小儿腹泻是家长喂养经验不足导致的,我就有点担心,许多忽略了患儿年龄比较小,胃肠消化能力比较差,如果喂养不定时、饮食量不当、突然改变食物品种、过早喂给大量淀粉类或脂肪类食品等,比较容易引起小儿腹泻。如果家长遇到孩子患有小儿腹泻,不应该不处理,或是自行处理,避免出现病情加重的情况。
小儿腹泻还可能是腹部着凉引起的,家长日常要多观察,督促孩子养成不乱脱衣的习惯,并适当增加体育锻炼,可以提高免疫力,也可以增强消化能力,提升抗病能力。
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