中医深受老年慢性病患者的青睐,被认为无毒无副作用。事实上,如果药物配伍不当,也会产生严重的毒副作用,应引起足够的重视。
一、中药配伍与配伍禁忌
对中药进行加工加工,制成一定剂型,适用于临床患者,均可称为方剂。单味中药制成的方剂称为单方;2味或更多中草药制成的方剂称为复方。古人早防冶疾病,从单味药开药。在长期实践中,发现单味药物不能缓解患者复杂的疼痛,而是逐渐发展成两种或两种以上药物的合并应用,不仅提高了疗效,而且纠正了药物的偏差。这逐渐形成了祖国医学中的方剂学。中药复方剂的组成是基于中医辩证论治,根据药物的性能和相互关系,通常由主药、辅药、辅药和引药组成。还有一种调和药,可以调和各种药物的性味,使药物协同治疗。但有时一种方剂不一定有上述五种配伍,可以有三种,也可以有四种。
配伍禁忌,或相互减少。有中医古书"十八反"和"十九畏"记录已成为中药配伍的传统禁忌。即甘草反甘遂、大戟、香花、海藻;乌头反半、贝母、瓜篮、白药、白芨;黎芦反人参、沙参、苦参、玄参、细辛、白芍。硫黄畏朴硝,水银畏砷,狼毒畏密陀僧;巴豆"怕牵牛,丁香怕郁金,牙硝怕三棱;川乒,草乌怕犀角,人参怕五灵脂,肉桂怕赤石脂。以上相反相畏的药物,尤其是相反的药物,一般不使用,不能贸然尝试,以免造成危险。根据中医理论,选用中药时,应注意掌握药证宜忌,也就是说药要与证相适应。例如,表实证应避免补敛和攻击,而应使用发散,根据表冷和表热选择辛辣和寒冷的药物;表虚证应避免破气
二、如何煎中药
中草药种类繁多,汤剂为常用剂型,多采用煎煮法。为了避免有效成分在加热和煎煮过程中的挥发或损坏,必须掌握煎煮的操作要点。
1.选择煎炸容器。中药最好选择砂锅或搪瓷容器,导热均匀,化学性质稳定,不易干扰药材的合成和分解。禁止使用铁锅,防止单宁、糖苷等化学成分与铁发生化学变化,降低疗效或失效。如果没有砂锅和搪瓷锅,可以暂时用铜锅或铝锅代替。
2.煎中药的一般方法。加入3-5倍的冷水或温水,浸泡10-20分钟,然后加水加热至沸腾,用强火煮沸,用弱火保持20160分钟,过滤液,然后在锅中加入2-3倍的水,20-40分钟,过滤液,浓缩至规定量,2-3次。为了充分发挥功效,我们经常可以看到一对中药对某些药物的建议,如先煎、后煎、包煎、冲服、假化等,这是煎中药的特殊方法。
3.煎中药的特殊方法。先煎药、贝壳等硬药材,如生石膏、生石决明、生赭石、生牡蛎、生龙骨、生磁石、生瓦楞纸、龟板、龟甲等。这些药材不仅要先煎,还要打碎,先煎15-20分钟才能煎出有效成分。另一个例子是生附子,生半夏,通常先煎1小时,以降低其毒性。后药,如薄荷、藿香、木香、青竿、紫苏叶、沉香、砂仁、钩藤、侃兰叶等。,不宜煎太久。应在群药煎煮前5-10分钟放入锅中,即二次煎煮,防止有效成分逸出。包煎,影响其他药材出汁;带绒毛、芒刺及粉末状的药材,煎煮稠浑,病人难以服用,如车前子,赤石脂、旋覆花、草苈子、青黛、六一散、滑石粉、麦芽等,应先用布将药包好,再人锅共煎。另煎、金石斛等贵重药材,为保证其有效成分的煎出,防止丢失,可另煎。先单独煎半小时,滤出药汁,再人药共煎药渣。关化、话糖、蜂蜜、芒硝等,加入去渣药汁,加热至关闭后服用。还有一些九剂、丹剂需要用药汁浸泡后服用,如宝丹、金鹿九等。冲服、琥珀、牛黄等贵重、用量小的药材,不易煎出汁液,可研成粉,用煎汤冲服。泡衣,如番泻叶、双花、麦冬、肥大海等,不用煎,用热水浸泡,盖上杯盖,泡出汁后即可饮用。
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